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[单选题]

患者,男,29岁。反复出现上腹部发作性疼痛十余年,伴有夜间痛,再发半月余,近来疼痛缓解规律消失,并出现腰背部疼痛,腹部压痛明显。该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠溃癌活动

B.穿透性溃疡

C.胃癌

D.胃下垂

E.慢性胰腺炎

答案
B、穿透性溃疡
解析:穿透性溃疡是指溃疡较深,以致穿透胃壁的全层,但被邻近的组织和器官所阻隔,不与腹腔相通,形成包裹或者与邻近器官发生粘连甚至穿透入邻近的器官。当穿透胰腺时多有向腰背部的放射痛,疼痛部位较深,有的伸腰时疼痛加重
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第1题

幽门管溃疡()

A.多为上腹正中偏右疼痛

B.多为剑突下正中偏左疼痛

C.上腹痛无节律性并易引起呕吐

D.以右上腹痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主

E.左上腹持续疼痛,并放射至背部,内科治疗无效

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第2题

患者,女,28岁。间断上腹部疼痛十余年,再发1周,加剧2小时。查体示:急性病容,面色苍白,腹壁强直,全腹均有压痛及反跳痛,肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是()

A.肠梗阻

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.急性胆囊炎

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第3题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放散

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

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第4题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

F.尿淀粉酶升高

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第5题

消化性溃疡所引起的疼痛最具有特征性的是()

A.中、上腹疼痛

B.饥饿样痛

C.反复发作性痛

D.节律性痛

E.长期作痛

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第6题

慢性胃炎的症状是:()

A.上腹隐痛或不适

B.进食后上腹疼痛

C.常伴有反酸、嗳气

D.病情迁延、反复发作

E.节律性上腹疼痛

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第7题

急性胰腺炎患者腹痛的特点是()。

A.常位于中上腹部,可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛,重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

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第8题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

F.尿淀粉酶升高

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第9题

患者,女,64岁,退休。主诉:面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史:5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛,呈电击样,疼痛持续约15秒后消失,无明显不适,约6个月后疼痛再次发作,之后每隔数月疼痛就会发作,近几个月来疼痛频繁发作,每次持续10~60秒不等,有时疼痛一天可发作2~3次,自觉劳累或情绪低落时疼痛明显,夜间休息时未出现疼痛,洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作,疼痛消失后患者无任何症状,曾自行口服止痛药无明

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第10题

女性患者,78岁,上腹部疼痛10余年,夜间疼痛较明显,昨日出现大呕血后入住ICU,可鼻胃管给药的是_______。

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第11题

患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃溃疡并穿孔

D.急性化脓性胆管炎

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