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[单选题]

男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）

A.支气管动脉栓塞术

B.止血药

C.抗生素

D.手术切除右下肺叶

E.防止窒息

答案
D、手术切除右下肺叶
发布时间：2021-09-07
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第1题

患者男，75岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.慢性阻塞性肺病

D.慢性支气管炎肺气肿

E.支气管哮喘

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第2题

女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.脓胸

C.支气管扩张并咯血

D.气胸

E.肺结核

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第3题

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）

A.潮气量

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量／肺总量（%）

E.每分钟静息通气量

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第4题

男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）

A.体位引流

B.抗生素

C.祛痰药

D.免疫治疗

E.外科手术

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第5题

患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）

A.残气量／肺总量为50%

B.FEV1为760ml

C.FEV1/FVC75%

D.肺活量为2800ml

E.PaCO250mmHg

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第6题

60岁，男性，咳嗽、咳痰10余年，伴活动后气促4年。查体：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，肺肝界下移。肺功能测定哪项最有可能正常？（)

A.残气量占肺总量百分比

B.最大通气量占预计值的百分比

C.一秒率(FEV1%)

D.肺活量为25%时的呼气瞬间流量(Vmax25)

E.肺活量(VC)

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第7题

患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。最可能的诊断是（）

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

E.支气管扩张

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第8题

男性，50岁，反复咳嗽咳痰，气喘10年，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转，1个月前出现午后低热，并有盗汗，痰带血丝，血常规正常，胸X线片示左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多，目前诊断是（）

A.慢性支气管炎合并感染

B.支气管扩张合并感染

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎合并浸润性肺结核

E.支原体肺炎

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第9题

患者女，63岁，因反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：

A.支气管扩张

B.肺间质纤维化

C.弥漫性泛细支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

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第10题

女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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