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第1题
患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈
A.胃肠道间质瘤
B.软组织肉瘤
C.梭形细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直肠腺癌
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第2题
患者女性，56岁，主因子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是（）
A.手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄
B.手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍
C.术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍
D.术后疼痛，导致不敢排尿
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第3题
患者男性，60岁，因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）
A.观察
B.去势
C.前列腺切除术
D.化疗
E.前列腺电切术
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第4题
患者男性，60岁，因进行性排尿困难半年入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）
A.化疗
B.观察
C.前列腺切除术
D.去势
E.前列腺电切术
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第5题
患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。
A.手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄
B.手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍
C.术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍
D.术后疼痛，导致不敢排尿
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第6题
女性，67岁，下腹肿物6个月，近二个月腹胀、腹水，妇科检查：盆腔有不规则肿物边界不清。B超发现，盆腔肿瘤与子宫边界不清，与盆壁固定。上腹大网膜饼状，肝内有多发转移灶。CA125＞1000p4p/ml。腹水有腺癌细胞，B超指引下穿刺活检为卵巢浆液性腺癌。优先的处理方案是（）
A.先化疗
B.肿瘤细胞减灭术
C.放疗
D.化疗+放疗
E.免疫治疗
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第7题
患者，女，62岁。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作，疼痛加重，发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点"。发作时患者呈持续开口状，不
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第8题
女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理（）
A．手术探查
B．血透
C．大剂量静推呋塞米
D．应用活血化瘀+保护肾功能药物
E．静滴胰岛素
F．观察
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第9题
患者，女，35岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃，皮肤，巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最有可能发生的并发症是（）
A.胆漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.肠系膜血栓形成
E.肠漏
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第10题
患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（）
A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C.黄疸以间接胆红素增高为主
D.黄疸常伴皮肤瘙痒
E.黄疸常伴陶土样大便
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