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[主观题]

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管

A.直视下气管导管通过声门

B.胸部听诊可闻及通气音

C.气管导管内壁有水蒸气

D.血氧饱和度100%

E.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

F.患者无缺氧发绀表现

G.患者无低血压

H.规律的呼气末CO2波形显示

答案
A,H
更多“患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。…”相关的问题

第1题

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏

A.导管移位

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管痉挛

D.气道分泌物堵塞管腔

E.血容量不足

F.气管导管扭曲

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第2题

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺

A.开胸侧始终保持肺膨胀

B.术中维持足够的肌松

C.经常吸引气管内分泌物

D.术中尽可能吸入纯氧

E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F.拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质

G.术中定时膨肺

H.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

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第3题

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免

A.开胸侧始终保持肺膨胀

B.术中维持足够的肌松

C.经常吸引气管内分泌物

D.术中尽可能吸入纯氧

E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F.拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质

G.术中定时膨肺

H.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

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第4题

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

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第5题

男性,65岁,因左侧鼻塞伴血涕入院,行CT、MR检查(如下图所示),考虑诊断为()。

A.鳞癌

B.内翻性乳头状瘤

C.鼻窦炎

D.黏液囊肿

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第6题

患者男性,49岁,进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑()

A.食管癌

B.责门失弛缓症

C.食管炎

D.食管平滑肌瘤

E.食管静脉曲张

F.胃溃疡

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第7题

患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是()

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

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第8题

患者男性, 40 岁,上腹部不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外:

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.萎缩性胃炎

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第9题

男,56岁,吞咽困难2月余,纤维胃镜见食管中段黏膜隆起性溃疡局部狭窄至胃镜不能通过,最可能的诊断是()。

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管异物

D.贲门失迟缓症

E.食管间质瘤

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第10题

某患者,男性,60岁。吞咽食物时有梗噎感,临床初步诊断为食管癌,为确诊不需做的检查是()

A.钡餐X线检查

B.食管脱落细胞学检查

C.B超

D.纤维食管镜检查

E.CT检查

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