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[单选题]

患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。考虑为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭

D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭

E.法洛四联症、肺炎、左心衰竭

答案
D、室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
更多“患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。考虑为()”相关的问题

第1题

患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有()

A.完全性大动脉转位

B.主动脉缩窄

C.右心室双出口伴肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.完全性房室通道

F.三尖瓣闭锁

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第2题

患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。首选的检查是()

A.心脏三位像

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查

E.血气分析

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第3题

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括()

A.生长发育落后,发绀

B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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第4题

患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音目前首选的检查是()

A.脑脊液

B.血气分析

C.心电图

D.血常规

E.胸片

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第5题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确()

A.按时预防接种

B.积极防治感染

C.手术最适年龄多在学龄前

D.手术治疗大多能根治

E.慎用洋地黄,不能长时间用

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第6题

患儿,1岁,咳嗽、发热7天,气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体:体温38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛细小湿啰音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音,肝肋下3.0cm,中度硬。紧急处理不包括()

A.吸氧

B.使用毒毛花苷K制剂

C.使用利尿剂

D.适当镇静

E.输血

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第7题

患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为()

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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第8题

患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有()

A.上呼吸道感染

B.急性感染性喉炎

C.喘憋性支气管炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘

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第9题

1岁患儿,哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/分,胸骨左缘第2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断()

A.心电图

B.超声心动图

C.磁共振

D.放射性核素心脏显像

E.心脏三位像

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第10题

患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有()

A.心电图

B.胸部X线片

C.血常规

D.动脉血气分析

E.超声心动图

F.心肌灌注扫描

G.心导管及心脏造影

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