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[单选题]

患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。病变定位于()

A.脊髓高位颈段

B.脊髓颈膨大

C.脊髓上胸段(T1~T6)

D.脊髓下胸段(T8~T12)

E.脊髓圆锥

答案
C、脊髓上胸段(T1~T6)
更多“患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。病变定位于()”相关的问题

第1题

患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()

A.肺部感染

B.尿路感染

C.尿失禁

D.尿潴留

E.粪失禁

F.粪潴留

G.压疮

H.应激性溃疡

I.下肢溃疡

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第2题

患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括(提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)()

A.脱水

B.溶栓

C.降血压

D.神经保护

E.导尿

F.防止肺部感染

G.防止应激性溃疡

H.康复训练

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第3题

患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查()

A.血清维生素B12、叶酸

B.肿瘤标志物

C.毒物筛查

D.脑脊液

E.肌电图

F.颅脑MRI

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第4题

患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是()

A.持续性高血压

B.血钠潴留过多

C.持久尿量过多

D.尿钾排出增多

E.血钾浓度降低

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第5题

患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是()

A.伸肌无力较屈肌明显

B.双下肢痉挛性瘫痪

C.眼肌运动障碍、晨轻暮重

D.双上肢迟缓性瘫痪

E.交叉性瘫痪、共济失调

F.节段性感觉分离

G.延髓麻痹

H.感觉障碍

I.面部感觉障碍、眼球震颤

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第6题

患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是()

A.腹部CT

B.肾功能

C.尿流率

D.尿动力学

E.膀胱镜

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第7题

患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()

A.格林-巴利综合征

B.横贯性脊髓炎

C.脊髓血管畸形并出血

D.脊髓外占位性病变

E.髓内肿瘤

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第8题

患者,男性,40岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(),甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是()

A.重症肌无力

B.多发性神经炎

C.周期性麻痹

D.癔症性瘫痪

E.原发性醛固酮增多症

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第9题

男患、46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-)、T以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.多发性硬化

C.运动神经元疾病

D.急性脊髓炎

E.亚急性脊髓炎

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第10题

患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。病史中强调“不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于()

A.确定诊断

B.程度诊断

C.分型诊断

D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病

E.无意义

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