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[单选题]
女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次／分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是（）
A.硝普钠
B.洋地黄
C.呋塞米
D.补充血容量
E.多巴胺
答案
D、补充血容量
解析：患者为急性心肌梗死发作伴休克表现，故首先应该扩容治疗
更多“女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次／分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是（）”相关的问题
第1题
患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7 kPa70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记
第2题
男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,之力,四肢厥冷。体检显示脉搏110次/分,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.016,血清钠135mmol/L,体重50Kg6.该病人目前脱水症状应考虑为（）
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.水中毒
第3题
女，78岁，因恶心、呕吐伴胸闷、头晕12小时，急诊查WBCl2×109/L，心电图显示见图，诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性下壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性前壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
第4题
男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）
A.急性肺栓塞
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.急性脑水肿
E.心源性休克
第5题
女，62岁，因急性心肌梗死，心源性休克急诊，经补充血容量、静脉滴注升压药后病情无明显好转，血流动力学检查：PCWP3.60kPa（27mmHg)，CI1.6L／（min？m2)，血压80／56mmHg，心率110次／分。此时除静脉应用多巴胺外，可以选择下列哪种药？
A.α受体阻断药
B.Β受体阻断药
C.α受体兴奋剂
D.速尿
第6题
男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,之力,四肢厥冷。体检显示脉搏110次/分,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.016,血清钠135mmol/L,体重50Kg7安排补液顺序时应最先输注（）
A.平衡盐溶液
B.林格液
C.5%萄糖氯化钠溶液
D.5%-10%葡萄糖溶液
E.10%萄糖溶液与生理盐水1:1间隔
第7题
女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（），RBC15～20/HP，WBC＞100/HP。该患者最可能的临床诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
第8题
患者男性，70岁，近日有晕厥史。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。ECG示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是（）
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时起搏器
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注
第9题
男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片
第10题
男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）
A.急性左室前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性左室高侧壁心肌梗死
D.急性左室前间壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
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