患者，女性，76岁.今晨在洗衣服时突感头昏，言语含糊不清，左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院，查体:神志清楚，语言含糊不清，左侧肢体偏瘫，小便正常，T36.8℃，P72次/分， R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵医嘱给予脱水，抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问： 1该患者应采取哪些护理措施？ 2溶栓和抗凝治疗后应注意什么？ 3如何对患者进行保健指导？

解析：(1)护理措施：①心理护理：提供有关疾病，治疗及预后的可靠信息，关心尊重患者，避免刺激和损伤患者自尊的言行，指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过份依赖心理，增强患者自我照顾的能力和信心。②生活护理：指导和协助患者洗漱，进食，穿脱衣服和搞好个人卫生，保持床单位清洁，干燥，帮助定时翻身，拍背，饭后漱口，保持口腔清洁，早晚温水全身擦浴，促进患肢血液循环和感觉舒适。并指导患者及家属学会使用便器，保持大小便通畅和会阴部清洁。③康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，告之患者保持床上椅上的正确体位摆放；指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法，鼓励患者每天数次训练语言及十指交叉握手的自我辅助运动和“桥式”训练并辅以理疗，按摩，针灸，促进肢体功能早日康复。④安全护理：床旁加护栏，交代患者家属注意患者安全，防止摔跤。⑤用药护理：观察患者用药后的作用及副作用。⑥饮食护理：给予高蛋白，高维生素，低盐，低脂易消化饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，不能吞咽者，及时给予插胃管鼻饲饮食。 (2)溶栓后的注意事项：①严格掌握药物剂量 ，②监测出凝血时间及凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，③观察有无并发颅内出血，同时要观察有无栓子脱落引起的小栓塞，④监测生命体征及瞳孔，意识的变化。 (3)保健指导：①告之本病的康复治疗知识与自我护理方法，鼓励患者做力所能及的家务，日常生活活动，不要依赖家人，多参加一些有益的社会活动。②生活起居有规律，克服不良嗜好，合理饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，如：芹菜，山楂，香蕉，海带，鱼，芝麻，大枣，豆类，食醋等。③患者起床，起坐或者低头等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，防止摔倒，气候变化注意保暖，防止感冒；④积极治疗高血压，糖尿病，高血脂，冠心病， 肥胖病等原发病。