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[单选题]

地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强,第二次原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑()

A.肾上腺皮质增生

B.肾上腺皮质腺瘤

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺髓质增生

E.以上都不对

答案
A、肾上腺皮质增生
解析:肾上腺皮质显影增强,显影时间提前,不被地塞米松所抑制;而增生所致多为双侧性显像增强,可被抑制
更多“地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强,第二次原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑()”相关的问题

第1题

地塞米松抑制试验时第一次肾上腺皮质影像增强,第二次影像变淡应考虑()

A.肾上腺髓质增生

B.肾上腺皮质增生

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺皮质腺瘤

E.以上都不对

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第2题

女性,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处瘀斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH小于5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
女性,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处瘀斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH小于5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。

问题1:初步诊断应考虑()

A.ACTH依赖性皮质醇增多症

B.ACTH非依赖性皮质醇增多症

C.库欣病

D.原发性色素结节性肾上腺皮质病

E.异位ACTH综合征

F.异位肾上腺皮质腺瘤

问题2:为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.重复大剂量地塞米松抑制试验

B.重复ACTH

C.CRH兴奋试验

D.岩下静脉插管取血

E.肾上腺三维成像

F.放射性131I核素显像

问题3:原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病)()

A.双侧肾上腺增生

B.散在多发小结节

C.结节内可见色素沉着

D.结节间肾上腺皮质萎缩

E.呈散发或家族性发病

F.都是Carneycomplex的一部分

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第3题

女,32岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()

A.原发性肾上腺皮质癌

B.原发性肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.垂体Cushing病

E.皮质激素长期治疗

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第4题

病人,女,18岁,身高160cm,体重92kg。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性,小剂量地塞米松试验能被抑制,应考虑为:()。
病人,女,18岁,身高160cm,体重92kg。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性,小剂量地塞米松试验能被抑制,应考虑为:()。

A.垂体性库欣病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.单纯性肥胖

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第5题

女,35岁,因为患有系统性红斑狼疮需要长期应用糖皮质激素,下列哪项是她体内可能会出现的变化()

A.肾上腺皮质增生

B.ACTH分泌增多

C.CRH分泌减少

D.肾上腺髓质增生

E.腺垂体ACTH细胞对CRH敏感性增强

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第6题

原发性醛固酮增多症最常见的原因是()

A.肾血流量降低

B.肾上腺皮质腺癌

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质球状带增生

E.肾上腺皮质束状带增生

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第7题

男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2个月”来诊,2个月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/96mmHg。

问题1:下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成()

A.米托坦(双氯苯二氯乙烷)

B.双氯芬双钠

C.氯磺丙脲

D.美替拉酮

E.安鲁米特

F.酮康唑

问题2:下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)()

A.给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

B.给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

C.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高

D.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降

E.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高

F.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应

问题3:下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒()

A.垂体性皮质醇增多症

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.单纯性肥胖

F.1型糖尿病

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第8题

肾上腺皮质功能亢进的病因包括()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体腺瘤

D.肺小细胞癌

E.肾上腺皮质增生

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第9题

皮质醇增多症的病因,以下哪利最常见()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.双侧肾上腺皮质增生

D.异位ACTH综合征

E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

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第10题

肾上腺疾病,下列叙述错误的是()

A.肾上腺皮质癌,肿块常大于5 cm,肿块内密度多不均匀,易发生囊变、坏死和出血

B.肾上腺腺瘤肿块多较小,多为1~3 cm,增强呈轻度强化

C.肾上腺转移瘤,可为单侧或双侧,MRI表现其信号和肝脏基本相似

D.嗜铬细胞瘤,可单侧或异位,CT扫描其密度不均匀,增强有明显强化

E.Cushing综合征可由肾上腺增生、肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌引起

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