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[单选题]

患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()

A.代谢性酸中毒

B.肾小球滤过率降低

C.活性维生素D缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

答案
E、以上都不是
解析:肾小球滤过率降低导致血磷增高,从而使活性VitD缺乏,低钙血症,刺激甲状旁腺激素分泌增多,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中
更多“患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmo…”相关的问题

第1题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

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第2题

患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第3题

患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是()。

A.嘱患者预防感冒

B.嘱患者可以妊娠

C.饮食无特殊要求

D.保持卫生,每日洗澡

E.预防性应用抗生素服用

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第4题

患者女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHg,Hb 90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为()

A.使用庆大霉素抗感染

B.使用ACEI类药物降压

C.给予高钙饮食

D.血液透析

E.腹膜透析

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第5题

女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。
还应选择哪些药物()
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。

还应选择哪些药物()

A.大剂量激素冲击

B.小剂量口服强的松

C.隔日口服强的松

D.抗生素

E.胸腺肽

F.骁悉

G.长效激素注射

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第6题

女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,

A.急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭氮质血症期

E.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭尿毒症期

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第7题

女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。
患者免疫球蛋白很低,合并肺部感染,间质性肺炎,宜选用以下哪些药物()
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。

患者免疫球蛋白很低,合并肺部感染,间质性肺炎,宜选用以下哪些药物()

A.继续用骁悉

B.应加用抗生素

C.大剂量激素冲击治疗

D.丙种球蛋白

E.雷米封

F.小剂量激素

G.硫酸羟氯喹

H.雷公藤多甙

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第8题

患者,女性,43岁,血红蛋白55g/L,红细胞12,则其贫血程度为()

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.以上均不是

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第9题

女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120mol/L,现血肌酐560mol/L。如该患者合并咯血,则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断()

A.肺出血-肾炎综合征

B.急性过敏性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.梗阻性肾病

E.慢性肾小球肾炎

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第10题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。患者最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.原发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

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