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[单选题]

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A.静滴硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成形术

答案
D、主动脉瓣瓣膜置换术
更多“劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为”相关的问题

第1题

患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()

A.立即吸氧

B.应用硝酸甘油

C.应用镇静剂

D.小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E.应用多巴胺

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第2题

患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

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第3题

患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是()

A.不用处理,继续观察

B.静脉推注阿托品1mg

C.静脉推注肾上腺素100μg

D.静脉推注去氧肾上腺素100μg

E.加速输液速度

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第4题

男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者治疗首选()

A.扩血管

B.利尿

C.洋地黄强心治疗

D.抗感染、吸氧

E.二尖瓣置换术

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第5题

患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是()

A.主动脉瓣成形+升主动脉置换术

B.Bentall手术+升主动脉置换术

C.Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术

D.Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术

E.全主动脉置换术

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第6题

28岁,男性,常感疲乏无力,劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱.X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张,可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.肥厚性梗阻型原发性心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第7题

当急性肾小球肾炎患者出现心衰体征时的首选治疗方法是()。

A.利尿、降压

B.强心、降压

C.强心、利尿

D.利尿、透析

E.降压、透析

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第8题

女, 40 岁,风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,近 1 年来,时常在剧烈运动中发生晕厥,进行性活动耐力减低。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体: BP105/75mmHg 。心率 75 次 / 分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大, LVEF42% ,主动脉瓣瓣口面积 1.3cm2 ,平均压力阶差 52mmHg ,跨瓣峰速度 5.5m/s 。该患者最可能的诊

A.是两个半月形的瓣膜

B.是三个半月形的瓣膜

C.右心房收缩时主动脉瓣开放

D.心室射血后主动脉瓣开放

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第9题

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图所示,图A为入院时描记的,图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为()

A.静滴利多卡因

B.静滴胺碘酮

C.食管调搏超速终止

D.提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素

E.静脉注射奎尼丁

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第10题

虽有充分药物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声证实赘生物≥10mm者可选用()

A.青霉素400万U静滴,每6小时1次

B.青霉素1800万~3000万U持续静滴,加用庆大霉素

C.人工瓣膜置换术

D.两性霉素B静滴

E.万古霉素

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第11题

女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为()

A.风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.先天性心脏病,主动脉缩窄

E.特发性主动脉瓣下狭窄

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