更多“患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。最可能的诊断是()。(提示光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见…”相关的问题
第1题
患者,男性,16岁,左股骨下段疼痛,夜间明显。查体:左股骨下段偏内侧可见局限性隆起,压痛阳性,膝关节活动受限。X线可见股骨下段溶骨性破坏,可见Codman三角。该患者诊断考虑为()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.尤文肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
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第2题
男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
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第3题
患者男,15岁。左大腿疼痛半个月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤因肉瘤。如病变局限,首选的治疗方式是()
A.广泛性或根治性手术
B.手术+术后化疗
C.手术+术后放疗
D.新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗
E.化疗+放疗
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第4题
患者女,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应。该肿瘤可能的预后为()
A.局部较少复发
B.容易出现远处转移
C.转移瘤生长缓慢
D.组织学特点反应预后
E.预后不良
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第5题
患者男,27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示:左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是()
A.下颌骨骨肉瘤
B.下颌骨软骨肉瘤
C.下颌骨纤维肉瘤
D.下颌骨骨髓炎
E.下颌骨结核
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第6题
患者男,19岁,因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体:心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。不必紧急处理的是()
A.吸氧
B.颅脑与胸部、左股骨X线片
C.多科会诊
D.左下肢包扎固定
E.输血
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第7题
男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
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第8题
男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()
A.Ewing瘤
B.风湿热
C.急性化脓性骨髓炎
D.骨结核继发感染
E.骨巨细胞瘤
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第9题
患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×10/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是()
A.局部穿刺并行组织学检查
B.左肺及右大腿CT检查
C.全身γ-骨扫描
D.血象及血沉检查
E.查痰标本结核菌及瘤细胞
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第10题
男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期
A.干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
C.全身中毒症状,高热
D.肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高
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