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[单选题]

男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-<

A.呼吸兴奋剂

B.改善通气和低流量吸氧

C.选用有效抗生素

D.使用降压药

E.甘露醇静脉滴注

答案
B、改善通气和低流量吸氧
发布时间：2021-10-22
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第1题

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-
患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-

A．头颅CT

B．血生化

C．胸片

D．腹部超声

E．血气分析

F．肺功能

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第2题

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。CT未见异常，钾：46mmol／L，钠138mmol
患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。CT未见异常，钾：46mmol／L，钠138mmol

A．高渗性昏迷

B．肺性脑病

C．电解质紊乱

D．脑血管意外

E．高血压脑病

F．低血糖昏迷

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第3题

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者立即应采取的治疗措施是（）
患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。该患者立即应采取的治疗措施是（）

A．选用有效抗生素

B．改善通气和低流量吸氧

C．呼吸兴奋剂

D．使用降压药

E．甘露醇静脉滴注

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第4题

男性，68岁，肺心病，1周来咳嗽咳痰加重，黄痍不易咳出，气促，呼吸困雅，发绀，血气分析pH 7.30，PaO246mmHg，PaCO264mmHg，不宜选用的治疗措施是（）

A.有效抗菌药物抗感染

B.按需吸氧

C.湿化气道，促进排痰

D.低碳水化合物饮食

E.解除支气管痉挛

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第5题

男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气：pH7.31，Pa02，50mmHg，PaCO260mmHg。如何改善缺氧（）

A.间歇吸入纯氧

B.立即吸入高浓度氧

C.呼气末正压呼吸

D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度

E.立即用双氧水，静脉内给氧

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第6题

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）

A.PaO

B.患者神志

C.氧饱和度

D.随访血气

E.肺顺应性

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第7题

男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体:明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

A.休克

B.弥散性血管内凝血

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.消化道出血

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第8题

患者，男性，70岁，患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。考虑该患者并发了()。
患者，男性，70岁，患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。考虑该患者并发了（)。

A、肺性脑病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、肺水肿

E、脑出血

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第9题

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。以下检查对诊断具有重要意义的是（）

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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第10题

男性，72岁，咳嗽气喘40年，加重5年。近1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：pH7.20,PaO250mmHg,PaCO279mmHg，HCO3-39mmol/L列措施中不恰当的是（）

A.给予5％碳酸氢钠，纠正酸中毒

B.低流量吸氧

C.翻身、拍背、吸痰

D.应用抗生素药物控制感染

E.做好机械通气的准备

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