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[单选题]

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()

A.手术

B.理疗

C.颈椎牵引

D.手法推拿

E.颈肩部痛点局封

答案
A、手术
更多“患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变…”相关的问题

第1题

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()

A.手术

B.颈托围领

C.激素冲击治疗

D.神经营养治疗

E.颈枕吊带牵引

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第2题

患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()

A.TCD

B.超声检查

C.肌电图检查

D.上肢神经传导速度检查

E.MRI

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第3题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()

A.MRI.

B.超声

C.肌电图检查

D.脑血流量

E.TCD

F.血管造影

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第4题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()

A.恶性肿瘤

B.开放性伤口

C.颈椎病

D.软组织损伤

E.断指再植术后

F.椎间盘突出

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第5题

测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。如PTH升高,应首选何种治疗()

A.甲状旁腺手术

B.双磷酸盐

C.降钙素

D.观察

E.镇痛治疗

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第6题

男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(),Hoffman征(),踝阵挛()。MRI:颈椎退行性变,颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断()

A.颈性颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

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第7题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括()
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括()

A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫

B.治疗软组织劳损,以恢复颈椎的稳定性

C.消除局部无菌性炎症

D.长期卧床,减少活动

E.加强颈部肌力锻炼

F.避免诱发颈椎病的因素,预防复发

G.颈椎牵引的重量越重越有效

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第8题

患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验()。患者X线正位片上可能见到()

A.钩椎关节增生

B.生理前凸消失

C.椎间隙狭窄

D.椎间孔缩小

E.椎间盘膨出

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第9题

患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木

B.头痛、头晕、眩晕

C.颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄

D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪

E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣

F.心悸、胸闷

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第10题

患者男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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