更多“男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12…”相关的问题
第1题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()。应考虑(
A.病毒性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
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第2题
患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过()
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
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第3题
患儿男,10岁。因“发热伴头痛2天”入院。体温39℃左右,伴头痛,喷射性呕吐3次,无抽搐。查体:精神差,无皮疹,颈抵抗,心肺(-),腹软,四肢肌张力偏高,布氏征、克氏征、巴氏征均为阳性。血常规提示白细胞8.0×109/L,中性粒细胞比率0.38,淋巴细胞比率0.57.脑脊液示细胞数100×106/L,多核细胞比率0.05,单核细胞比率0.95,糖2.8mmol/L,蛋白质0.7g/L,氯化物120
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
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第4题
男,30岁,突发头部劈开样剧痛,伴恶心、呕吐,随即人事不省,无发热。查体:颈项强直,克氏征阳性,左侧上下肢肌力5-级。最可能的诊断是:()
A.颅内占位
B.脑梗塞
C.颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
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第5题
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎
A.利尿剂
B.脱水剂
C.多巴胺
D.强心剂
E.肾上腺皮质激素
F.镇静剂
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第6题
患儿,女,4岁。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性菌痢
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第7题
男孩,3岁。由外地农村转来,诉发热5d,头痛,呕吐4次,嗜睡。昨起体温更高,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。为早期确诊,该病人应做的检查是。
A.血和脑脊液分离病毒
B.中和试验
C.血凝抑制试验
D.补体结合试验
E.特异性IgM抗体测定
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第8题
男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征()。下列治疗哪项不正确()
A.脱水降颅压
B.预防再出血
C.防止迟发性脑血管痉挛
D.绝对卧床4~6周
E.尽早康复锻炼
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第9题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是
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第10题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()
A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血
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