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[单选题]

患者,女,38岁。上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食3天。查体示:急性病容,腹部膨隆,振水音()。该患者首先考虑的疾病是()

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胃扩张

C.急性胃炎

D.肠梗阻

E.幽门梗阻

答案
E、幽门梗阻
解析:幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍,常有腹胀、腹痛、嗳气和反酸,尤其餐后明显;呕吐则多在夜间发生。体征:患者消瘦,倦怠,皮肤干燥、丧失弹性,且可出现维生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球内陷。上腹膨胀显著,能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音,振水音明显
更多“患者,女,38岁。上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食3天。查体示:急性病容,腹部膨隆,振水音(+)。该患者首先考虑的疾病是()”相关的问题

第1题

患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是()

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃黏膜脱垂

C.消化溃疡合并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

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第2题

患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是()

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃黏膜脱垂

C.消化溃疡合并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

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第3题

男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。对该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.消化道穿孔

E.以上都是

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第4题

不能作为幽门梗阻诊断依据的是()

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃型和蠕动波

D.代谢性酸中毒

E.空腹振水音

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第5题

男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()

A.腹部CT

B.腹部彩超

C.腹部X线片

D.胃镜

E.全消化道钡餐

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第6题

患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

A.消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第7题

※患者女,45岁。因饮酒后出现中上腹部剧痛。查体:上腹部压痛明显伴反跳痛,疑为急性胰腺炎。该患者应禁用的药物为()

A.吗啡

B.生长抑素

C.哌替啶

D.阿托品

E.西咪替丁

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第8题

空腹或饭后7~8小时,上腹部仍有振水音,首先考虑是:()。
空腹或饭后7~8小时,上腹部仍有振水音,首先考虑是:()。

A、幽门梗阻

B、消化性溃疡活动期

C、肝硬化腹水

D、急性胆囊炎

E、急性肠炎

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第9题

患者男,患胃溃疡10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该患者为()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第10题

幽门梗阻病人典型的临床表现是()。

A.营养不良

B.上腹部胀痛

C.呕吐宿食

D.食欲减退

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第11题

男,48岁,近1周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者不可能的诊断是()。

A.急性胃扩张

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

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