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[单选题]

男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查： WBC 1200×10/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（）

A.发病季节

B.皮肤粘膜有无淤点、淤斑

C.周围有无类似病人

D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检

E.血、脑脊液培养

答案

E、血、脑脊液培养

发布时间：2021-08-10

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第1题

女，15岁。急起发热2天，体温达40℃，剧烈头痛，呕吐多次。查体：全身皮肤散在淤斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。已按流脑治疗。其证型是（）

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第2题

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日人院。体查：体温40℃，颈硬，克氏征（)，脑脊液：潘氏试验（)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有10余人先后同样发病住院。诊断应考虑：（）

A.乙脑

B.病毒性脑膜炎

C.流脑

D.脑型疟疾

E.钩体病

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第3题

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（），脑脊液：潘氏试验（），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。为明确诊断，首先的检测项目是（）

A.头部CT或MRI

B.粪常规检查+培养

C.外周血找疟原虫

D.CSF查抗乙脑病毒IgM抗体

E.送CSF普通细菌培养

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第4题

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（），脑脊液：潘氏试验（），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10⁶/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10⁹/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.钩端螺旋体病

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第5题

7岁，女孩，急起发热3日，体温39~40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）

A.普通型

B.爆发型休克型

C.爆发脑膜脑炎型

D.爆发混合型

E.慢性败血症型

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第6题

流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠（）

A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

B.临床特征，实验室检查，流行病学史，鉴别诊断

C.脑脊液氯化物含量，白细胞计数，尿沉渣镜检

D.剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，抽搐，颈项强直

E.剧烈头痛，频繁呕吐，脑脊液氯化物含量，白细胞计数，尿沉渣镜检

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第7题

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.急起高热、惊厥、昏迷

B.剧烈头痛、喷射状呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液细胞数明显增高

E.脑脊液中检出化脓性细菌

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第8题

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（)，双侧B．A．B．inski征（)。血WBC 4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmHWBC 570×10+／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1g/L，糖2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第9题

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

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第10题

男性，20岁，发热2周，体温38℃～39℃，检查皮缺散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×l.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

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男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查： WBC 1200×10/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L， 糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（）

男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查： WBC 1200×10/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（）