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[主观题]

温病斑与疹的出现有何临床意义?

答案
斑疹一旦透发,标志内郁邪气外露,故观察其色泽、形态、分布以及发出时的脉症等,可以判断病情轻重,预后好坏,从而确定治疗原则。现分述如下:
1)观察色泽:红色为斑疹之正色,无论是斑是疹,总以红活荣润为顺,标志血行尚属流畅及邪热外透的佳象;色艳红如胭脂为血热炽盛;紫赤类鸡冠花为热毒深重的表现;色黑为火毒极盛,最为凶险之象。
2)辨别形态:斑疹发出松浮洋溢,如洒于皮面者,为邪毒外泄,预后大多良好,属顺证;若斑疹发出紧束有根,从皮里钻出,如履透针,如矢贯的,则为热毒深伏有根,锢结难出之象,主预后不良,属逆候。
3)分布疏密:斑疹分布的疏密可反映邪毒之轻重,斑疹分布稀疏均匀,为热毒轻浅,一般预后良好;分布稠密融合成片,为热毒深重,预后不佳。4)结合脉证:斑疹透发热势下降,神情清爽,为邪热外达,外解里和之象;斑出热不解,或甫出即隐,神志昏愦,肢厥脉伏,为正不胜邪,毒火内闭之险恶征象。
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