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[单选题]

女性,22岁,GP,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()

A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗

B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗

C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗

D.应行引产术后行阑尾切除术

E.阑尾切除术后行引产术

答案
A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
解析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗,术后应继续给予抗感染治疗,选用对胎儿影响小、敏感的抗生素。术后3~4日内给予抑制宫缩及镇静的保胎药物治疗
更多“女性,22岁,GP,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()”相关的问题

第1题

36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~

A.先兆流产

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第2题

某女士,23岁,已婚,停经40天,突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院。入院后T37℃,P116次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,面色苍白,四肢冰凉,有下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音阳性,该病人应首先考虑()

A.异位妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性胃穿孔

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第3题

女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如

A.全麻

B.局麻

C.腰麻

D.局麻+静脉复合麻醉

E.连续硬膜外麻

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第4题

女性,人工流产术后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查体:T38.8℃、P101次/分、Bp12/8kPa,下腹压痛及反跳痛,阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛,可能的诊断为()

A.急性附件炎

B.急性阑尾炎

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性盆腔炎

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第5题

女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健诊断首先考虑()

A.幽门梗阻

B.急性单纯性胃炎

C.急性糜烂出血性胃炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡

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第6题

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E.无明确顺序

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第7题

女性,30岁,继发不孕5年,月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,WBC:12×109/L,N:0.80,下腹部轻压痛,妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是()

A.急性盆腔腹膜炎

B.急性盆腔炎

C.异位妊娠合并感染

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿合并感染

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第8题

急性阑尾炎的临床症状一般是()

A.先发热,后恶心呕吐,接着右下腹痛

B.先恶心呕吐,接着发热,然后右下腹痛

C.先上腹痛或脐周痛,后恶心呕吐,右下腹痛

D.先发热寒战,接着呕吐腹泻,再右下腹痛

E.无一定规律

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第9题

女,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×10^9,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

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第10题

女性,30岁,继发不孕5年,月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/8,OmmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,WBC:12×10g/L,N:0.80,下腹部轻压痛,妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是()

A.急性盆腔腹膜炎

B.急性盆腔炎

C.异位妊娠合并感染

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿合并感染

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