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[主观题]

患者男，40岁，患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善，遂决定实施静脉环孢素治疗，下列关于此种方法说法正确的是（）

A．至少4周后才能出现疗效

B．使用低剂量进行维持治疗

C．不能用于血浆胆固醇浓度＜120mg/dl的患者

D．治疗过程中需要监测血药浓度

E．症状减轻后可改口服给药

答案
C,D,E
发布时间：2021-10-09
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第1题

患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）

A.静脉应用糖皮质激素

B.口服氨基水杨酸制剂

C.口服菌群调节剂

D.口服止泻剂

E.禁食，静脉营养

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第2题

患者，男性，27岁，反复腹泻2年，稀便中混有黏液脓血，伴里急后重，曾给予诺氟沙星、甲硝唑等药物治疗，症状无改善，最可能的诊断是:（)。

A.溃疡性结肠炎

B.慢性菌痢

C.慢性阿米巴痢疾

D.克罗恩病

E.结肠癌

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第3题

男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

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第4题

患者孙某，女，40岁。因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后，医生告之有一种治疗溃疡性结肠炎的新药，需
要一部分患者做临床疗效实验。医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验，但抱着试一试的态度便参加了。用药一个星期之后，她自觉效果不好，便中途退出了实验。主管医生对她的做法很不满意。为此，她很苦恼，担心医生今后不会认真给她治疗了。

试对医生的做法和态度的改变作伦理分析。

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第5题

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。最合适的处理措施是（）

A.立即行患肾切除术

B.行抗结核治疗

C.先抗结核治疗再行肾切除术

D.暂不处理

E.抗结核治疗同时了解肾输尿管情况后再决定

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第6题

患者宋某，男，40岁，因“腹痛、腹胀1天”入院，入院诊断：急性重症胰腺炎，入院后给予补液，抑制胰腺分泌等治疗后，患者开始出现呼吸困难，呼吸浅快，50次／分，氧饱和度进行性下降至85%，血气分析示：PH7.12、PAO248mmHg、HCO3－16.5mmol／L、BE－ 7.0mmol／L。患者呼吸困难最可能的原因？

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第7题

视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是 （）

A.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力明显改善

B.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力无改善

C.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善

D.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力明显改善

E.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善

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第8题

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）

A.雾化吸入糖皮质激素

B.口服白三烯受体调节剂

C.吸入长效β2受体激动剂

D.静脉滴注广谱抗生素

E.静脉滴注糖皮质激素

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第9题

对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列治疗措施错误的是（）

A.吸氧

B.静脉给予氨茶碱

C.静脉给予甲泼尼龙

D.静脉给予普萘洛尔（心得安）

E.适当给予静脉补液治疗

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第10题

女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史应立即采取的治疗措施是（）

A.机械通气

B.应用大剂量抗生素

C.持续低流量吸氧

D.静脉应用糖皮质激素

E.静脉肝素抗凝治疗

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