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[主观题]

男性, 25 岁,打篮球受伤后右膝疼痛。

问题1:最有可能的诊断是(提示:出现关节肿胀及打软腿,后抽屉试验阳性)()

A.半月板损伤

B.骨折

C.游离体

D.滑膜炎

E.前叉韧带断裂

F.后叉韧带断裂

问题2:能够最大限度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是(提示:MRI显示后交叉靭带断裂)()

A.伸直位固定6周

B.韧带加强术

C.韧带紧缩术

D.股骨单束韧带重建

E.股骨双束韧带重建

F.韧带切除术

问题3:后叉韧带股骨侧的附着点是()

A.股骨外髁的外侧面

B.股骨外髁的内侧面

C.股骨内髁的外侧面

D.股骨内髁的内侧面

E.股骨髁间窝

F.股骨内髁关节面

答案
问题1答案:F
问题2答案:E
问题3答案:C
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第1题

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()

A.内侧副韧带损伤

B.前交叉韧带损伤

C.后交叉韧带损伤

D.半月板损伤

E.外侧副韧带损伤

F.盘状半月板

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第2题

男性,25岁,打篮球后发现右膝痛肿胀,诊断半月板损伤有意义的检查,应除外()

A.关节镜检查

B.B超检查

C.膝关节造影

D.MRI检查

E.膝关节X线检查

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第3题

男性,20岁,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征()、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()。
男性,20岁,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征()、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()。

A.前十字韧带断裂

B.关节内游离体

C.内侧副韧带断裂

D.内侧半月板损伤

E.骨软化症

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第4题

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(),右内侧副韧带分离试验(),浮髌试验(一)。如果病人疼痛明显,抽屉试验(),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为()

A.右膝关节胫侧副韧带损伤

B.右膝关节胫侧副韧带断裂

C.右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤

D.右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱

E.右膝关节骨折

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第5题

男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。其最佳的无创诊断方法是()

A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节切开探查术

D.膝关节MRI检查

E.膝关节穿刺抽液检查

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第6题

患者男性,70岁。两年前行右膝关节置换术,查体右膝肿胀,皮温高,疼痛,浮髌试验阳性。诊断:右膝关节感染,非手术治疗都有哪些()

A.抗生素治疗

B.全身治疗

C.关节腔穿刺减压术

D.关节腔灌洗

E.患肢制动

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第7题

患者右膝扭伤后出现关节周围疼痛、肿胀,皮温增高,皮下瘀血斑,浮髌试验(),诊断为:()。

A.右膝关节髌下脂肪垫损伤

B.右侧髌骨软骨软化症

C.右膝关节创伤性滑膜炎

D.右膝关节内侧副韧带损伤

E.膝关节外侧副韧带损伤

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第8题

患者男,26岁,打篮球受伤后右膝疼痛。半月板撕裂的类型包括(提示MRI显示外侧盘状半月板,纵行撕裂,边缘无损伤。)()

A.水平撕裂

B.放射状撕裂

C.桶柄状撕裂

D.鹦鹉嘴状撕裂

E.纵行撕裂

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第9题

某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是()

A.左膝侧副韧带断裂

B.左膝前叉韧带断裂

C.左膝关节感染

D.左膝半月板损伤

E.左膝后叉韧带断裂

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第10题

男性,35岁。外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()

A.局部制动

B.理疗

C.药物治疗

D.膝关节注射

E.手术治疗

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