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第1题
女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。[假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()
A.总液量减少1/5,用4:3:2液
B.总液量减少1/3,用4:3:2液
C.总液量增加1/5,用2:3:1液
D.总液量减少1/3,用2:3:1液
E.总液量增加1/3,用2:3:1液
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第2题
十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。最可能的病原菌()
A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒
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第3题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水
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第4题
女婴,6个月。腹泻3d,大便每天10余次,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,每天3~5次,为胃内容物。嗜睡,口干,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠136mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并:
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
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第5题
男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起,口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囟,眼窝凹陷,唇干,皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。最可能的诊断是
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第6题
女婴,6个月。腹泻3d,大便每天10余次,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,每天3~5次,为胃内容物。嗜睡,口干,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠136mmol/L,血钾4mmol/L。第2天如需静脉补充生理需要量,应选择的液体是:
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS溶液
D.1:4含钠液
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第7题
2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.低钾血症
C.酸中毒
D.食物中毒
E.败血症
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第8题
患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mm
A.脑脊液
B.颅脑CT
C.血糖
D.血钾
E.血钙
F.血镁
G.脑电图
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第9题
患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。若发生低血钾应如何处理()
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.静脉输入KCl,浓度一般不超过3%
E.补充氯化钾,持续14~16天
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第10题
女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。 大便10余次/日,呈蛋花汤样,呕吐2-3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:血钠125mmol/L,粪便镜检:WBC 0-2/HP。该患儿腹泻脱水的程度与性质是
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