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[单选题]

患者，男性，60岁。因消化道出血入院，人院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿哕音，查血肌酐402μmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

A.血容量不足

B.肺部感染

C.双侧肾盂输尿管梗阻

D.高血钾

E.水钠潴留

答案

A、血容量不足

解析：急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

发布时间：2021-08-03

纠错

更多“患者，男性，60岁。因消化道出血入院，人院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿哕音，查血肌酐402μmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断…”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402µmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾功能衰竭。可能的病因是()。

患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402µmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾功能衰竭。可能的病因是（)。

A.休克

B.肾前性急性肾功能衰竭

C.双侧肾盂输尿管梗阻

D.肾性急性肾功能衰竭

E.肾后性急性肾功能衰竭

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第2题

某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是（）

A.急性左心衰竭

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.高血压脑病

E.慢性肾衰竭

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第3题

根据下列选项，回答题：患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml／天，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38．6℃，血压130／80mmHg，呼吸30次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。为进一步明确诊断，最有意义的检查是尿糖肝功能血电解质血糖胸

A.肝功能

B.血电解质

C.血糖

D.胸片

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第4题

患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）

A.肺部感染

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.心律失常

E.贫血

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第5题

患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是（）

A.尿常规

B.血肌酐水平

C.尿渗透压

D.尿钠浓度

E.血肌酐/尿素氮比值

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第6题

患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85％～90％。患者痰中带血的原因是（）

A.肺小动脉扩张后出血

B.肺毛细血管出血

C.肺梗死

D.肺栓塞

E.支气管静脉破裂

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第7题

患者女性，22岁，6天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，血压升高，可见肉眼血尿。3天后，突然尿量减少至600ml/d,查血钾5.5mmol/L，血肌酐350umol/L，呼吸22次/min，双下肢中度水肿。患者的诊断可能是（)。

A.急性肾衰竭

B.急性肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

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第8题

患者男性，55岁，因患胃溃疡出血入院治疗。现病室湿度为30%～40%，患者最有可能出现（)。

A.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛

B.憋气、闷热

C.肌肉紧张

D.血压降低、耳鸣

E.尿量增多

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第9题

患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85%～90%。如患者出现痰中带血，其原因最可能是（）

A.肺小动脉扩张后出血

B.肺毛细血管出血

C.肺梗死

D.肺栓塞

E.支气管静脉破裂

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第10题

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为（）

A.休克

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.脑卒中

E.重症肺炎

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