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[单选题]

患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生的主

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

答案
D、肺部感染
发布时间：2021-09-13
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更多“患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。…”相关的问题

第1题

患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。该患者发生心衰的主要诱因是()。
患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。该患者发生心衰的主要诱因是（)。

A.心律失常

B.心神过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第2题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括（

A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B.询问有无头痛、头晕、黄绿视

C.听心率有无低于60次／分

D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

E.心律是否由规则变为不规则

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第3题

患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给患者时，应特别注意观察()。
患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给患者时，应特别注意观察（)。

A.呼吸

B.体温

C.心率

D.尿量

E.血压

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第4题

患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及
利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院。医生考虑为急性左心衰竭，其咳嗽的性质是()。

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第5题

患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及
利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年、近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音，该患者应取()。

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第6题

病人，女性，38岁，风心病病史6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃、P78次／分，R23次／分，BP110／70mmHg，神清，口唇、面颊发绀，颈静脉怒张，心率109次／分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。该病人发生心衰的主要诱因是()。
病人，女性，38岁，风心病病史6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃、P78次／分，R23次／分，BP110／70mmHg，神清，口唇、面颊发绀，颈静脉怒张，心率109次／分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。该病人发生心衰的主要诱因是（)。

A.心律失常

B.过度劳累

C.地高辛用量不当

D.呼吸道感染

E.长期应用利尿剂

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第7题

患者，女性，26岁，反复发生胸闷。心慌、肺部感染，每年2－3次。平时乏力。活动后气促、两颊潮红。胸骨左缘2－3肋间可闻及收缩与舒张期粗糙杂音。经临床多项检查，诊断为风心病、二尖瓣狭窄合并关闭不全。该患者可能伴发的合并症有（）

A、心衰、房颤

B、心衰、房颤、亚急性细菌性心内膜炎（SBE）

C、SBE

D、心衰、房颤、SBE、肺炎

E、心衰、小叶性肺炎

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第8题

病人，女性，38岁，风心病病史6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃、P78次／分，R23次／分，BP110／70mmHg，神清，口唇、面颊发绀，颈静脉怒张，心率109次／分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。护士发地高辛给患者时应特别注意()。
病人，女性，38岁，风心病病史6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃、P78次／分，R23次／分，BP110／70mmHg，神清，口唇、面颊发绀，颈静脉怒张，心率109次／分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。护士发地高辛给患者时应特别注意（)。

A.询问病人有无咳嗽

B.体温是否恢复正常

C.心率是否低于60次/分

D.尿量是否正常

E.水肿是否消除

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第9题

患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为（）

A.心衰控制

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄剂量合适

E.未用利尿剂

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第10题

患者，女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（—），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）

A.二尖瓣狭窄

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量过少

E.洋地黄中毒

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