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[单选题]

女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,糖尿病10年。查体:血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征()。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

答案
A、脑血栓形成
更多“女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,糖尿病10年。查体:血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低…”相关的问题

第1题

病人女,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年。突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。头颅CT未见异常。最可能的临床诊断是()。
病人女,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年。突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。头颅CT未见异常。最可能的临床诊断是()。

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第2题

病人女,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年。突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。头颅CT未见异常。防止脑缺血加重的护理措施,不正确的一项是()。
病人女,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年。突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。头颅CT未见异常。防止脑缺血加重的护理措施,不正确的一项是()。

A.平卧位

B.头部热敷

C.急性期绝对卧床,避免搬动

D.遵医嘱用药,将血压维持在略高于病前的水平

E.监测生命征、意识状态瞳孔变化等

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第3题

男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

A.肛诊

B.尿流率

C.泌尿系超声和残余尿量检查

D.血生化和PSA检查

E.IVP+KUB

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第4题

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。脑血栓形成的原因有()

A.动脉畸形

B.动脉炎

C.血液成分变化

D.血流动力学异常

E.动脉粥样硬化

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第5题

男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选()

A.头颅CT增强

B.MRI弥散张量成像

C.脑电图

D.MRI弥散成像

E.MRI

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第6题

男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小,瞳孔小、光反射(),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)该患者病变部位在()

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.左侧延髓

D.右侧延髓

E.小脑及延髓

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第7题

女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(),左足外旋位,左侧Babinski征()最可能的病变部位在()

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球深部

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第8题

女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(),左足外旋位,左侧Babinski征()。最可能的病变部位在()

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球深部

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第9题

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是()

A.心脏病

B.颅内感染

C.脑血管病

D.脑出血

E.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)

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