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[单选题]

男,45岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C.毕Ⅰ式胃大部切除术

D.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合

E.全胃切除术

答案
C、毕Ⅰ式胃大部切除术
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第1题

男,65岁,贫血、黑便2个月,有慢性胃病史,胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡,病理报告为慢性炎症。CT示胃窦部4cm×4cm占位病变,腹膜后多发肿大淋巴结,请提供最佳治疗方案()

A.内科保守治疗

B.在无明显手术禁忌证前提下,积极采取手术治疗

C.纠正贫血

D.采取放疗

E.化疗

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第2题

男,45岁,患胃溃疡8年,半年来上腹痛,无规律,进食后重,钡餐造影示:胃粘膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,最可能诊断为()

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡合并

D.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

E.胃良性溃疡但不排除恶变

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第3题

男.42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()

A.钡餐透视

B.B超

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

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第4题

患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阴性,下一步治疗是()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.化疗+放疗

E.抗HP治疗

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第5题

女,34岁,反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查:()。

A.大便潜血试验

B.幽门螺杆菌检查

C.胃液检查

D.内因子抗体检查

E.壁细胞抗体检查

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第6题

中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水()。治疗中哪项不适用()

A.保肝

B.抑酸

C.软食

D.手术预防出血

E.利尿剂

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第7题

男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。下列哪项处理应放在首位()

A.抗休克、迅速补充血容量

B.护肝治疗

C.胃镜检查

D.应用止血药

E.剖腹探查

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第8题

患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是()(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

A.内镜止血,必要时手术治疗

B.大剂量第3代头孢抗感染治疗

C.保留胃管,并局部给予止血药

D.使用H-受体拮抗剂

E.使用质子泵抑制剂

F.使用胃黏膜保护剂

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第9题

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。 首选的药物治疗是()

A.垂体后叶素

B.普萘洛尔(心得安)

C.PGE类药物

D.洛赛克

E.雷尼替丁

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第10题

患者,女,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是()

A.溃疡直径小于2cm

B.溃疡边缘整齐

C.溃疡底部平坦

D.溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚

E.溃疡呈椭圆形

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第11题

男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(),应采用下列哪种方法治疗()

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林

B.手术

C.抗酸剂

D.PPI

E.铋剂

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