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[单选题]

患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是（）

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.原发性高血压

D.嗜铬细胞瘤

E.肺癌伴异位激素分泌综合征

答案
E、肺癌伴异位激素分泌综合征
发布时间：2021-10-16
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更多“患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR…”相关的问题

第1题

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。抽血化验后血钾2.16mmol／L，该患者最可能的诊断是（）

A.嗜铬细胞瘤

B.甲亢

C.原发性醛固酮增多症

D.肾小管酸中毒

E.周期性麻痹

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第2题

患者，女，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（）

A.钙离子拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.醛固酮拮抗剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第3题

患者,女,42岁,以“低热、乏力伴咳痰带血1个月”来诊。查体:T 38.6°C,消瘦,精神差,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。化验:ESR增快,血常规WBC正常,PPD（）

A.右上肺结核

B.右上肺癌

C.右上包裹性积液

D.右上支气管扩张症

E.右上大叶性肺炎

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第4题

患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是（）

A.病后进食减少

B.病后缺少运动锻炼

C.频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤

D.颅内感染致脑组织进行性破坏

E.缺氧缺血性脑病后遗症

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第5题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第6题

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第7题

患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（），尿隐血（＋）。慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）

A.代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症

B.代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症

C.代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症

D.代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症

E.代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症

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第8题

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是（）

A.食管癌

B.平滑肌肿瘤

C.胃肠间质瘤

D.淋巴瘤

E.食管下段静脉曲张

F.反流性食管炎

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第9题

患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U/L，AST820U/L，TBil220mol/L，DBil120pmol/L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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