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第1题
男性,38岁,因发热,咳嗽,气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体:T:38.9℃,肺部可闻及湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑()
A.耐药链球菌性肺炎
B.衣原体肺炎
C.SARS
D.艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
E.支气管结核
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第2题
男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是()
A.耐药链球菌性肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.严重急性呼吸综合征(SARS)
D.艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎
E.支气管结核
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第3题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后
A.氨苄西林+头孢曲松
B.青霉素+头孢曲松
C.万古霉素
D.红霉素+头孢曲松
E.链霉素
F.克拉霉素
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第4题
患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。最可能的诊断是()
A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
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第5题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。
A.临床症状及体征消失
B.脑脊液恢复正常
C.抗结核治疗满疗程
D.抗结核疗程结束后1年无复发
E.抗结核疗程结束后2年无复发
F.抗结核疗程结束18个月无复发
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第6题
患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量
A.院外治疗经过
B.家庭和生活环境状况
C.发病时有无异物吸入
D.X线
E.有无过敏史
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第7题
患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰
A.长期随访
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗
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第8题
患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,既往有哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解。判断该患者出现的情况是()。
A.慢性支气管炎
B.COPD
C.重症哮喘/哮喘持续状态
D.呼吸衰竭
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第9题
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为()
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰
E.右心衰
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第10题
男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现()
A.加大药物剂量进行冲击疗法
B.坚持长期不减剂量治疗
C.症状改善后,减量维持治疗2~3年
D.停药观察
E.改用新的治疗方法
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