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[单选题]

女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近两年有下肢水肿。5日前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）

A.代谢性酸中毒，失代偿

B.呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

答案

B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

发布时间：2022-01-26

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更多“女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近两年有下肢水肿。5日前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC…”相关的问题

第1题

男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿，首先应考虑何病（）

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓疡

E.肺癌感染

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第2题

病人，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20余年，近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重，双下肢水肿，遵医嘱予毒毛花苷K0、125mg稀释后静脉注射。毒毛花K毒性反应最常见的心律失常是()。

病人，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20余年，近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重，双下肢水肿，遵医嘱予毒毛花苷K0、125mg稀释后静脉注射。毒毛花K毒性反应最常见的心律失常是（)。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性早搏二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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第3题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎＋肺气肿

C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

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第4题

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV₁%＝50%，FEV₁/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

A.感染性休克

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.电解质紊乱

E.弥散性血管内凝血

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第5题

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

B.慢性喘息型支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

D.心源性哮喘

E.支气管哮喘急性发作

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第6题

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

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第7题

患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是（）

A.肺功能

B.动脉血氧含量

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.肺泡-动脉氧分压差

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第8题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）

A.强心扩血管利尿

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.止血药物及脑保护剂

E.通畅呼吸道

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第10题

患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P₂>A₂，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂42mmHg。目前患者诊断最

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏斌

E.急性脑血管疾病

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第11题

患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）

A.呼吸衰竭，肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病

D.冠心病，心力衰竭，心律失常

E.高血压病，脑出血

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女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近两年有下肢水肿。5日前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）

女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近两年有下肢水肿。5日前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）