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[单选题]

患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(),红细胞()。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)

A.变应性肉芽肿性血管炎

B.韦格纳肉芽肿

C.显微镜下多动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.肺出血-肾炎综合征

答案
C、显微镜下多动脉炎
更多“患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μm…”相关的问题

第1题

8个月婴儿,发热、咳嗽、气促3天,注射青霉素2天气急反加重。查体:体温39℃,呼吸50次/分,呼吸困难,口周青紫,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中,心音正常,心率150次/分,右肺叩诊稍浊,两肺有细水泡音,腹稍胀、软

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

C.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

D.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影

E.肺部胸片示两下肺大片状阴影

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第2题

患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(),红细胞(),蛋白(),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(),髓过氧化物酶(MPO)()。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择()

A.激素

B.激素+免疫抑制剂

C.抗肿瘤坏死因子生物制剂

D.抗感染

E.血浆置换

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第3题

患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是()

A.胸片示片状阴影消散

B.咳嗽好转

C.体温降至正常

D.痰色转黄

E.痰量减少

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第4题

患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选()

A.CT

B.核磁共振

C.胸腔镜

D.纤维支气管镜检查

E.核素扫描

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第5题

患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L,N90%。病变在X线下最可能的表现为()

A.呈片状或三角形致密影,致密影内可见支气管充气征

B.呈斑片状模糊致密影,密度不均

C.呈网状及小斑片状影

D.呈浓密的团块状影

E.呈局限性斑片状阴影

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第6题

男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

A.阿奇霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.青霉素

E.无环鸟苷

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第7题

男性,10岁,发热 10 天,体温 38-39°C,刺激性咳嗽明显,胸痛,双肺散在干啰音。胸片示:左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗是()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷

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第8题

患儿男,8个月。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。临床诊断考虑为()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第9题

男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺炎

C.肺气肿

D.哮喘

E.A+B+C

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第10题

患者,男,45岁。今年2月起发热、咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗炎治疗无效。查体示:肺部无啰音,T38.5℃。血常规示:WBC4x109/L,N55%,L45%.细菌培养阴性。该患者最可能性的诊断是()

A.肺炎球菌性肺炎延迟消散

B.病毒性肺炎

C.阻塞性肺炎

D.干酪性肺炎

E.支原体肺炎

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