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[单选题]

患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是()

A.败血症

B.破伤风

C.脑血栓

D.气性坏疽

答案
B、破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
更多“患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )”相关的问题

第1题

患儿,男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。对机体威胁最大的是()

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

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第2题

男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。对机体威胁最大的是()

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

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第3题

患者男,28岁。 10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风

A.、患者现在应给予的护理措施是:

B.彻底清创缝合

C.彻底清创开放伤口

D.已愈合伤口切开清创

E.清创时不麻醉

F.坏死组织应分次清除

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第4题

患者,男性,46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状,体温38.8℃,血压145/100mmHg。该病最初受影响的肌群为()

A.咀嚼肌

B.面肌

C.腓肠肌

D.膈肌

E.肋间肌

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第5题

女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。注射大量TAT目的是()

A.抑制破伤风杆菌的繁殖

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.预防肺部并发症

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第6题

患者,女性,临床诊断确诊为椎动脉型颈椎病,该患者的临床症状主要是()

A.颈僵直、活动受限、头痛,肩、臂疼痛、手麻木

B.头眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋

C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳

D.下肢无力,小腿发胀、紧缩,上下肢麻木、手足颤抖

E.颈偏向一侧

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第7题

李女士,25岁。左大腿被竹竿刺伤10天,当时只进行了简单的处理。1天前,患者出现咀嚼困难,苦笑面容,遂来医院就诊。对其治疗的重要环节是()

A.保持呼吸道通畅,防止并发症

B.地西泮肌内注射

C.用3%过氧化氢冲洗伤口

D.使用消炎药

E.给予约束带,防止患者受伤

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第8题

神经根型颈椎病临床症状主要是()

A.颈僵直,活动受限,头痛,肩、臂疼痛,手麻木

B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋

C.头晕、肿胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳

D.下肢无力,小腿发胀、紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖

E.颈偏向一侧

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第9题

患者,女性,28岁,发热头痛4天,伴咽旁和颈部剧痛,吞咽困难,吐字不清,查体:扁桃体及咽侧壁突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭:患者张口困难,牙关紧闭最可能的原因是()

A.翼内肌受累

B.咬肌受累

C.翼外肌受累

D.咽下缩肌受累

E.茎突舌骨肌受累

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第10题

患者,男,48岁。3年前出现头痛、头晕,健忘等症状,血压155/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,3
天前出现剧烈头痛、视物模糊,呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪,急性病容、血压145/95mmHg,双下肢浮肿,颈静脉怒张、尿蛋白()。

请分析以下问题:1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据?

2、分析各种病变的关系?

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征?

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第11题

患者,男,65岁,突发右侧肢体无力4小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是()

A.主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害

B.采取可预防异常模式发展的抗挛缩体位

C.患者无进行性卒中表现时,再行康复治疗

D.体位摆放注意足底不放任何支撑物,手握小球

E.上述说法均正确

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