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[单选题]

孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()

A.精神状态

B.皮肤温度

C.脉率

D.血压

E.尿量

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更多“孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()”相关的问题

第1题

患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。有效的治疗是()

A.应用升压、止血药物

B.休克好转后手术

C.紧急手术

D.边抗休克边手术

E.静脉补液

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第2题

患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查体:面色苍白,血压75/45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是()

A.通知化验室检查

B.联系床位住院

C.建立静脉通道补液

D.固定骨折处

E.找家属办手续

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第3题

男,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,伴有休克,不能自行排尿,膀胱膨满,尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊:指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折

B.修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克

C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折,修复尿道、直肠损伤,抗休克

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第4题

男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取

A.紧急转入骨科普通病房救治

B.继续在ICU进行休克复苏

C.紧急手术打开后腹膜止血

D.紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞

E.紧急开腹探查

F.紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急进行骨盆外固定支架固定

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第5题

男,46岁,被车撞伤致骨盆骨折,尿道损伤,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,入院后最主要治疗什么()

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗

D.止痛

E.止血剂应用

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第6题

女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,应进行下列何种处理()

A.行急诊下肢手术

B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C.急诊行剖腹探查术

D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E.探查胭动脉是否损伤,以便修复

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第7题

男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检:指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道、直肠修补,近端结肠造瘘,处理骨折

B.修复尿道、直肠修补,处理骨折,抗休克

C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,抗休克

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第8题

男性,28岁,因车祸发生骨盆骨折、后尿道损伤,送至急诊室,下列措施不恰当的是()。

A.抗休克

B.抗感染

C.尿道造影

D.导尿

E.直肠指诊

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第9题

32岁男性患者,因车祸致右髋关节肿痛,活动受限,最佳诊断是()

A.骨盆Ⅰ型骨折

B.骨盆Ⅱ型骨折

C.骨盆Ⅲ型骨折

D.骨盆Ⅳ型骨折

E.以上都不是

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第10题

男性,37岁。被汽车碾压骨盆后3小时入院,查体:患者谵妄,皮肤青紫、厥冷:血压60/40mmHg,脉搏148次/分。

问题1:应诊断为()

A.尚未发生休克

B.休克代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

问题2:目前的紧急处理为()

A.摄X线片,了解骨折情况

B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况

C.立即输平衡盐水,补充血容量

D.给予抗生素,预防感染

E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤

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