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[单选题]

男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗结核治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmol/L，该病人合适的处理是（）

A.右肾切除+左肾造瘘

B.肠道扩大膀胱

C.右肾切除

D.规则抗结核治疗+右肾切除

E.规则抗结核治疗+左肾造瘘

答案
E、规则抗结核治疗+左肾造瘘
发布时间：2022-01-26
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更多“男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗结核治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮30.…”相关的问题

第1题

女性，17岁，尿频、尿急，1年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行（）

A.肾部分切除术

B.病灶清除术

C.肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管皮肤造口术

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第2题

女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好（）

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第3题

左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行（）

A.左肾切除术

B.左肾窦肾盂切开取石

C.左肾实质切开取石术

D.左肾部分切除术

E.左输尿管套石术

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第4题

女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规:白细胞充满.HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

A.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.继续抗结核治疗

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第5题

男性，48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）

A.根治性右肾切除

B.右肾切除

C.右肾部分切除

D.右肾动脉栓塞

E.右肾部分切除加放化疗

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第6题

女性，29岁，尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（），红细胞（），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）

A.非手术抗结核治疗

B.右肾切除，左肾造口

C.左肾造口

D.右肾切除

E.抗结核治疗后右肾切除

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第7题

女，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（），红细胞（），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血肌酐：98μmol／L。诊断为双。肾结核，该患者治疗原则是（）

A.非手术抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.抗结核治疗后右肾切除术

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第8题

男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾显影延迟

D.右肾下盏拉长、移位

E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

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第9题

男性，36岁，KUB+IVP示右肾不显影，左肾正常，门诊规则用异烟肼、利福平抗结核治疗1年，但膀胱刺激症状仍存在，尿常规白细胞10～15个/HP，红细胞6～8个/HP，最好的治疗方法是()。

A.门诊加大抗结核药量

B.右肾切除+抗结核治疗

C.双肾切除术

D.结肠扩大膀胱术

E.空洞引流术

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第10题

患者，女，25岁，右腰痛1个月，B超发现右肾大量积水，IVP右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是（）

A.右侧逆行插管造影

B.右侧肾盂穿刺造影

C.MPd

D.C11

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第11题

男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水,为了治疗哪项检查更好（）

A.尿结核菌培养

B.血Cr

C.左肾穿刺造影

D.右肾穿刺造影

E.肾扫描

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