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[单选题]

患儿，9岁，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

答案

B、流行性脑脊髓膜炎

解析：流行性脑脊髓膜炎在冬春季流行，表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑（在病程中增多并迅速扩大），脑膜刺激征，血象示WBC高，以中性粒细胞为主，该患者符合，B正确。伤寒可有神经系统受累但无脑膜刺激征，不选A。结核性脑膜炎多于1～2周后出现脑膜刺激征等体征，不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染，其血象多无白细胞明显升高，且以淋巴细胞为主，不选D、E

发布时间：2021-10-12

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更多“患儿，9岁，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性…”相关的问题

第1题

女，9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第2题

患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）

A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环

D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

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第3题

10岁患儿，畏寒，高热10小时，伴头痛，呕吐，结膜充血，全身有散在瘀斑，颈软，BP9.3／5.3kPa，脑脊液检查细胞数15×106／L，糖400-500ｍｇ／L，下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养

B.脑脊液涂片检查

C.咽拭子细菌培养

D.皮肤瘀斑涂片染色检查

E.血常规及涂片

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第4题

病人，女，6岁。2天前突然出现寒战、高热，伴剧烈头痛、呕吐，四肢皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流脑。发病的高峰季节为()。

病人，女，6岁。2天前突然出现寒战、高热，伴剧烈头痛、呕吐，四肢皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流脑。发病的高峰季节为（)。

A.1～2月

B.3～4月

C.6～7月

D.8～9月

E.10～11月

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第5题

病人，女，6岁。2天前突然出现寒战、高热，伴剧烈头痛、呕吐，四肢皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流脑。病人应隔离至体温正常症状消失后()。

病人，女，6岁。2天前突然出现寒战、高热，伴剧烈头痛、呕吐，四肢皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流脑。病人应隔离至体温正常症状消失后（)。

A.3日

B.7日

C.14日

D.21日

E.1个月

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第6题

典型登革热的临床表现（)

A.广泛瘀斑、瘀点、高热、休克

B.高热、惊厥、意识障碍

C.高热、瘀斑、意识障碍

D.黄疸、出血、肾损害

E.突起发热、头痛、全身肌肉、骨骼和关节痛。疲乏、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少

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第7题

男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10⁶/L，分叶核86%，蛋白1.1g/L，糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是（）

A.青霉素

B.氨苄西林

C.头孢噻肟

D.头孢曲松

E.万古霉素

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第8题

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。
应对患儿采取的治疗措施是（）

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。

应对患儿采取的治疗措施是（）

A.输新鲜血

B.口服SMZ

C.口服阿司匹林

D.20%甘露醇脱水

E.低分子右旋糖酐

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第9题

病人，女性，4岁。高热、皮疹2天，呕吐1次。查体：T40、2℃，神志清晰，皮肤多处瘀斑，颈项强直，Kernig征(＋)，Brudzinski征(＋)。有助于流脑诊断的实验室检查不包括()。

病人，女性，4岁。高热、皮疹2天，呕吐1次。查体：T40、2℃，神志清晰，皮肤多处瘀斑，颈项强直，Kernig征（＋)，Brudzinski征（＋)。有助于流脑诊断的实验室检查不包括（)。

A.血培养

B.粪便检查

C.脑脊液培养

D.脑脊液检查

E.皮肤瘀点涂片

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第10题

患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎，对于该病倒，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）

A.流行季节，年龄

B.脑膜刺激征

C.脑脊液改变

D.瘀点瘀斑的有无

E.以上都不是

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