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[主观题]

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。为确诊还需做的检查是（）

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。为确诊还需做的检查是（）

A．尿液细菌培养

B．膀胱镜检查

C．泌尿系B超

D．尿β₂微球蛋白测定

E．尿液细胞学检查

F．尿微量清蛋白测定

G．白带常规检查

答案

A,C,E,G

发布时间：2021-10-13

纠错

更多“患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×1012／L，Hb100g／L；WBC9．0×109／L，…”相关的问题

第1题

女性，32岁，发热、，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体：体温38C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC11.6，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞25，白细胞3040个HP，可见白细胞管型。该患者最可能考虑的诊断为（）。

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.尿道综合征

D.急性肾盂肾炎

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第2题

女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体：体温38C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC116，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞2-5，白细胞30-40个HP，可见白细胞管型。以下不作为常用的药物是（）。

A.环丙沙星

B.阿莫西林

C.罗红霉素

D.头孢味辛

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第3题

女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。査体：体温38＂C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC11.6，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞2-5，白细胞30-40个HP，可见白细胞管型。一般治疗的疗程为（）。

A.3-5天

B.6-9天

C.10-14天

D.15-19天

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第4题

患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（），IgA（），Ig

A.微小病变性肾小球肾炎

B.系膜增殖性肾小球肾炎

C.膜增殖性肾小球肾炎

D.膜性肾炎

E.局灶性节段性肾小球硬化

F.轻微病损性肾小球肾炎G．毛细血管内增殖性肾小球肾炎H．新月体性肾小球肾炎

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第5题

患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）

A．抗链球菌溶血素“O”（ASO）

B．循环免疫复合物（CIC.

C．血清补体C3

D．C反应蛋白（CRP）

E．抗核抗体（ANA.

F．血小板及凝血酶原时间

G．下腔静脉造影

H．血浆纤维蛋白原定量

I．肾活检

J．尿B2－微球蛋白（尿B2－MG）

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第6题

患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。右足背动脉搏动亦有所减

A．右下肢蜂窝组织炎

B．右侧股静脉栓形成

C．局部血肿

D．足背动脉病变

E．髂外静脉血栓形成

F．心力衰竭引起的下肢水肿

G．新血栓形成

H．凝血机制障碍

I．原发性腹膜炎

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第7题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）

A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现

B．有无骨痛

C．有无糖尿病病史

D．有无尿频、尿急、尿痛症状

E．有无颜面皮疹病史

F．有无咯血表现

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第8题

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。该患者的肿瘤分期可能是（）

A．T_is

B．T_A

C．T₁

D．T₂

E．T₃

F．T₄

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第9题

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿

B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致

C.血尿不经治疗会自行停止

D.可有尿频、尿痛、排尿困难

E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

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第10题

女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞学2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1／2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是（）

A.膀胱部分切除术

B.经尿道电切术

C.放疗

D.膀胱全切十尿流改道

E.化疗

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