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[单选题]

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是()

A.HLA抗体

B.HPA抗体

C.红细胞抗体

D.药物性抗体

E.HLA+HPA抗体

答案
A、HLA抗体
更多“患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L…”相关的问题

第1题

患者,女,28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解,医嘱予以甲氨喋呤鞘内注射。 28.()

A.预防中枢系统白血病

B.预防颅内出血

C.进一步诱导缓解

D.预防感染

E.巩固化疗

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第2题

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红

A.洗涤红细胞、单采血小板

B.冰冻红细胞、单采血小板

C.辐照红细胞、辐照单采血小板

D.去白红细胞、去白血小板

E.年轻红细胞、单采血小板

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第3题

患者女性,35岁,因急性白血病入院化疗。医生给予的化疗药物中包括环磷酰胺,主管护士应重点观察的副作用是()

A.口腔溃疡

B.末梢神经炎

C.出血性膀胱炎

D.心脏毒性

E.消化道反应

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第4题

男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2 天入院。入院时检查,贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品不包括()

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

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第5题

患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小

A.输后1hR<10%,输后20hR<5%

B.输后1hR<20%,输后20hR<10%

C.输后1hR<25%,输后20hR<15%

D.输后1hR<30%,输后20hR<20%

E.输后1hR<35%,输后20hR<25%

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第6题

患者 急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解,医嘱予以甲氨喋呤鞘内注射。 患者对应用该药物不解,护士的正确回答是()

A.预防中枢系统白血病

B.预防颅内出血

C.进一步诱导缓解

D.预防感染

E.巩固化疗

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第7题

患者,男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,现头晕、乏力、心悸2天入院。检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达:39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

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第8题

女性18岁,因反复低热伴皮肤出血2周人院,查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻度压痛,腹
平软,肝肋下1.5cm,脾与侧位仅可触及,血常规:WBC12.8X109/L、RBC3.8X109/L、Hb89g/L、PLT45X109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃,原淋占80%,且以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系、巨核细胞多受抑制。

15.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性淋巴细胞白血病(L1)

B.急性淋巴细胞白血病(L2)

C.急性淋巴细胞白血病(L3)

D.急性粒细胞白血病,未分化型(MI)

E.急性粒细胞白血病,部分分化型(M2)

16.该患者首选以下治疗方案:()。

A.HAA

B.VDLP

C.DA

D.CHOP

E.干扰素+Hu

17.该患者如用VDLP方案化疗,过程中出现口干、尿多、全身乏力,应及时检查以下哪项?()

A.尿常规

B.血肌酐

C.血常规

D.脑脊液

E.血糖

18.该患者经化疗后发热消退,皮肤无新鲜出血点,复查胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,复查血常规:WBC7.2X109/L、RBC4.20X1012/L、Hb115g/L、PLT140X109/L,复查骨髓,有核细胞增生明显活跃,原淋+幼淋巴细胞3%,红系、巨核系恢复,该患者处于:()。

A.完全缓解状态

B.部分缓解状态

C.没有缓解状态

D.完全治愈

E.病情无变化

19.若该患者经1个疗程的治疗达完全缓解,下一步的治疗是:()。

A.可用VDLP方案再化疗巩固

B.可用DA方案化疗4~6个疗程

C.毋须再化疗

D.放疗

E.定期观察,待复发再行化疗

20.患者在化疗间歇期出现头痛,脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高,脑脊液中:WBC0.05X109/L蛋白质800mg/L.涂片可找到幼稚细胞,该患者头痛最可能是:()。

A.感冒所致()

B.脑出血

C.化疗药物所致

D.并发中枢神经系统白血病

E.血管性头痛

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第9题

男性,30岁,患再生障碍性贫血2年,近期体检:贫血貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1月前输血时出现发热、寒战,体温39.5C,经对症处理好转,此次对症处理,首选的血液制品是()

A.新鲜血浆

B.洗涤红细胞

C.人血白蛋白

D.浓缩红细胞

E.新鲜全血

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第10题

患者男性,57岁,因急性白血病入院化疗。化疗间歇期复查血象示:血小板计数为13×109/L,主管护士应重点观察和预防()

A.口腔溃疡

B.药物不良反应

C.脑出血

D.尿道出血

E.尿酸性肾病

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