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[单选题]

患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231mol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾功能不全

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性急性肾功能不全

E.急性间质性肾炎

答案
A、急性肾小管坏死
解析：造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管
发布时间：2022-02-21
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更多“患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231mol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾功能不全

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性急性肾功能不全

E.急性间质性肾炎

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第2题

患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）

A.呼吸衰竭，肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病

D.冠心病，心力衰竭，心律失常

E.高血压病，脑出血

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第3题

患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108次∕分。地高辛治疗后，该患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次∕分，心律不齐。应考虑患者出现了()。
患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108次∕分。地高辛治疗后，该患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次∕分，心律不齐。应考虑患者出现了（)。

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第4题

男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢元水肿。此患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄入过量

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第5题

患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）

A.呼吸衰竭，肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病

D.冠心病，心力衰竭，心律失常

E.高血压病，脑出血

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第6题

女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压（）,女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常（）,女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次／分，房颤（）,男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次／分，律齐（）,男性，80岁。体检：3次测量血压平均值为160/85mmH

A．阿替洛尔

B．缓释型维拉帕米（异搏定）

C．硝苯地平

D．复方降压片

E．无需治疗

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第7题

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）

A.慢性支气管炎急性发作，肺心病

B.肝硬化，腹水

C.慢性肾功能不全

D.冠心病，心功能不全

E.慢性营养不良性水肿

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第8题

患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性如果头颅CT未见高密度信号，应采取的治疗措施是（）

A.降低血压

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.脱水治疗

E.应用血管扩张剂

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第9题

患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黄

E.硝普钠

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第10题

患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

A.24.31

B.15.4

C.10.65

D.4.05

E.0.28

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第11题

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C.防止出现冠状动脉痉挛

D.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

E.以上都不是

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