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[主观题]

透析患者行动静脉内瘘吻合术的优点()

A.减少感染

B.血栓形成的发生率低

C.每次穿刺后不需要结扎血管

D.永久性血管通路

暂无答案
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第1题

慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

A.移植血管内瘘

B.直接动静脉穿刺

C.动静脉外瘘

D.中心静脉插管

E.自体动静脉内瘘

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第2题

患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。出现上述并发症的原因有:()。

A.内瘘未成熟时过早使用,血管损伤

B.长期定点穿刺或小范围区域穿刺,血管壁损伤,弹性差

C.严重贫血,容量超负荷

D.穿刺技术不良,反复穿刺形成血肿

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第3题

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第4题

患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。目前采取的有效措施有:()。

A.保守治疗,弹性绷带保护,避免碰撞损伤动脉瘤

B.手术治疗,切除瘤体

C.禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染

D.避免抓挠,碰撞损伤动脉瘤

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第5题

为了保护动静脉内瘘,进行内瘘穿刺操作时注意事项正确的是()

A.选择好穿刺点

B.采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管,先穿刺静脉、再穿刺动脉

C.拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针,压迫穿刺部位2~3min

D.弹力绷带压迫止血,松紧适宜

E.嘱患者压迫15~30min后摘除止血带并观察有无出血

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第6题

内瘘常见的并发症包括()

A.内瘘血管狭窄

B.内瘘血管形成

C.血管瘤形成

D.以上都是

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第7题

患者女性,45岁。确诊左下肢股静脉血栓形成行低分子肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗;患者于轻微活动后突发胸痛、呼吸困难,痰中带血。体检:心率110次/分;呼吸28次/分;血压90/65mmHg。该患者最可能的诊断是()

A.深静脉血栓形成并发肺部感染

B.深静脉血栓形成并发心肌梗死

C.深静脉血栓形成并发肺静脉栓塞

D.深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞

E.深静脉血栓形成并发心绞痛

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第8题

手术后患者早期活动的优点是()

A.减少肺部并发症

B.预防褥疮

C.减少下肢静脉血栓形成

D.利于肠道和膀胱功能恢复

E.利于早期拆线

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第9题

终末期糖尿病肾病患者动静脉内瘘初期无效的原因是()。

A.静脉剥脱

B.反复置管

C.瘢痕形成

D.反复穿刺

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第10题

流脑败血症期主要病变是()

A.血管内皮损害,炎症,坏死,血栓形成

B.全身小血管中毒性损害

C.全身性广泛性小血管损害

D.脑内血管微血栓形成

E.颅底化脓性炎症和粘连

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