某护士工作时发生了锐器伤,那么评估的依据主要包含（）

A.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私

B.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用过氧化氢浸湿软化后缓慢取下

C.选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物，坏死组织等

D.根据伤口类型选择合适的伤口敷料

E.胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定台紧

A.清洁伤口(Ⅰ)

B.清洁污染伤口(Ⅱ)

C.污染伤口(Ⅲ)

D.感染伤口

E.化脓伤口

A.清洁伤口

B.感染伤口

C.轻度污染伤口

D.重度污染伤口

E.异物残留

A.应先换腹部伤口，后换小腿伤口

B.应先换小腿伤口，后换腹部伤口

C.小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒

D.腹部伤口换药时，应从伤口中间向外消毒

E.腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口

A.清洁伤口一感染伤口一隔离伤口

B.感染伤口一隔离伤口一清洁伤口

C.清洁伤口一隔离伤口一感染伤口

D.隔离伤口一感染伤口一清洁伤口

A.用肥皂水清洗

B.在伤口局部挤压

C.75%乙醇消毒伤口

D.及时填写锐器伤登记表

E.如戴手套者应按规范迅速脱去手套

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.可能污染伤口

E.软组织挫伤

A.正常的的肉芽用凡士林纱布湿敷

B.肉芽组织是由成纤维细胞和毛细血管构成的

C.换药时要先处理感染的伤口再处理清洁伤口，因为感染伤口患者比较严重

D.清创的最佳时间为伤后6-8小时

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.一期愈合

E.二期愈合

A.告知患者及家属保持伤口敷料清洁的方法

B.告知患者及家属保持周围皮肤清洁的方法

C.指导患者沐浴时保护伤口的方法

D.告知患者咳嗽时不必保护伤口

E.告知患者活动时保护伤口的方法

A.清洁伤口可以直接缝合

B.污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

C.伤口内的异物必须全部取出

D.入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复

E.感染伤口要先引流，然后再做其他处理