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[单选题]

男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E.类白血病反应

答案
B、慢性粒细胞性白血病加速期
解析:该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<30%,为加速期
更多“男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,52岁,乏力1年,腹胀、消瘦半年,骨痛2月,偶有发热。体检:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,浅表淋巴结无肿大;血常规检验:血红蛋白量85g/L,血小板数65×109/L,白细胞数17×109/L;血片分类中性成熟粒细胞占40%,嗜碱性粒细胞占2%,嗜酸性粒细胞占6%,幼粒细胞占20%,幼红细胞10%,淋巴细胞22%,成熟红

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第2题

男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10n1,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2×109/L,血小板450×109/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列何项检查最有助于确立诊断(

A.染色体组型分析

B.骨髓活检

C.血氧饱和度测定

D.维生素B12含量测定

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

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第3题

男性,45岁,发热乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。首选的治疗方法是()

A.放射治疗

B.手术治疗

C.干扰素

D.联合化疗

E.基因治疗

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第4题

男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选()

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

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第5题

男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗首选()

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

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第6题

男性患者,33岁。头昏、乏力半年。体检:全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下4.5cm。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞70×109/L,血小板250×109/L;白细胞分类:中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.10,杆状核细胞0.20,分叶核细胞0.50,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.慢性粒细胞白血病

D.骨髓纤维化

E.恶性组织细胞病

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第7题

男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是()

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血

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第8题

男性,24岁。头昏、乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒45%,淋巴50%,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,应诊断为()

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.阵发性睡眠性血红蛋尿

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第9题

患者男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。决定NHL预后最重要的因素是()

A.病理类型

B.患者年龄

C.一般状况

D.LDH

E.临床分期

F.治疗毒副反应

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第10题

女性,24岁,长期畏寒、头昏、乏力,皮肤黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0.5%。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 明确诊断需做的检查是()

A.肝功能

B.免疫蛋白电泳

C.血红蛋白电泳

D.骨髓检查

E.Coombs试验

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