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第1题
3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤淤斑、淤点1周。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见淤斑,双颈后各2个淋巴结花生米大小,心、肺正常,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血常规:WBC20×10/L,RBC3.5×10/L,Hb85g/L,PLT30×10/L。外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A.恶性淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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第2题
患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是()
A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环
D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
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第3题
男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30×109L,查体时应该特别注意的体征是()。
A.眼结膜苍白
B.巩膜黄染
C.胸骨压痛
D.心脏杂音
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第4题
男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。查体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个肿大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,该患者最可能的诊断是()。
A.再生障碍性筼血
B.急性白血病
C.Evans综合征
D.霍奇金淋巴瘤
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第5题
男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个肿大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,下列对诊断最有意乂的检查是()。
A.骨髓细胞学检
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.Coombsi试验
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第6题
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下
A.DA方案与维A酸交替应用
B.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行
C.小剂量高三尖衫酯碱
D.大剂量CHOP方案
E.长期注射干扰素
F.异基因骨髓移植
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第7题
妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()
A.切脾治疗
B.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.常规剂量激素治疗
E.大剂量激素冲击治疗
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第8题
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭,最有意义的检查是()
A.有创血压监测
B.心电图
C.Swan-Ganz导管监测
D.胸部CT
E.BNP
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第10题
患者女性,31岁,因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状
A.血小板计数
B.3P实验
C.出血时间
D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)
E.纤维蛋白定量
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