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[单选题]

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风

A.左心室室壁瘤

B.室间隔穿孔

C.左心室破裂

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

答案
B、室间隔穿孔
发布时间：2021-08-29
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更多“患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.…”相关的问题

第1题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）

A.CK

B.AST

C.LDH

D.CK-MB

E.ALT

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第2题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）

A.冠状动脉及左心室造影

B.心脏CTA

C.心脏超声

D.心电图

E.心脏磁共振成像

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第3题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）

A.尿激酶溶栓

B.肝素抗凝

C.硝酸酯制剂静脉滴注

D.β-受体阻滞药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

患者男，60岁，因进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）

A.尿激酶溶栓

B.肝素抗凝

C.硝酸酯制剂静脉滴注

D.-受体阻滞药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第5题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）

A.洋地黄制剂

B.糖皮质激素

C.大量补液

D.主动脉球囊反搏

E.PCI

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第6题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为（）

A.PCI开通全部血管

B.PCI开通前降支

C.急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D.介入封堵室间隔缺损

E.继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

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第7题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）

A.PCI开通全部血管

B.PCI开通前降支

C.急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D.尿激酶溶栓

E.抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

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第8题

根据下面资料，作答3、4题。[资料]某男，60岁，因“呼吸困难2小时”入院，2小时前患者因劳累后出现胸痛、呼吸困难、发绀，大汗，伴咳粉红色泡沫样痰，既往有高血压病和急性心肌梗死病史，查体: T: 36.8℃，R：38次/分，P：110次/分,BP:90/60mmHg，强迫坐位，两肺满布湿啰音和哮鸣音。3.该患者最有可能出现的病变是（）

A.肺梗死

B.肺栓塞

C.急性肺淤血

D.慢性肺淤血

E.肺癌

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第9题

患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是（）

A.弥漫性食管痉挛

B.食管癌

C.贲门失弛缓

D.食管源性功能性胸痛

E.GERD

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