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[单选题]

黄先生，47岁。病后第8天出现昏迷。体检：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈出血，颈无抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，腹水征阳性，布氏征、克氏征阴性，未引出病理反射。该病人所患的疾病是（）

A.急性重型肝炎

B.乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

答案
A、急性重型肝炎
发布时间：2021-08-12
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更多“黄先生，47岁。病后第8天出现昏迷。体检：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈出血，颈无抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，腹水征阳性，布氏征、克氏征阴性，未引出病理反射。该病人所患的疾病是（）”相关的问题

第1题

男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神志不清，病后尿色深黄，便秘。过去无类似疾病史。查体：体温37．5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，

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第2题

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是（）

A.头部CT

B.血氨

C.脑脊液

D.脑电图

E.肝活检

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第3题

一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U可提示肝功能严重损害、肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查（）

A.肝脏B超

B.肝CT

C.凝血酶原时间

D.ALT＞2000U可提示肝衰竭

E.AST＞2000U可提示肝衰竭

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第4题

患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及（）

A.新生儿溶血病

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿巨细胞包涵体病

E.生理性黄疸

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第5题

男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.类白血病反应

E.慢性白血病

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第6题

男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N0．80（80％），血小板25×109／L，尿蛋白（），尿红细胞20～30／HP

A.流行性出血热

B.钩体病

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

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第7题

胰腺癌病例：
胰头癌
病例摘要：患者，男性，54岁。乏力、消瘦4个月伴腹胀，无痛性黄疸半月。体重下降15kg，便色略浅，有束带感。有烟酒史。查体：生命征无殊，营养欠佳，皮肤巩膜黄染。未及肝掌蜘蛛痣。无皮疹，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺（-）。腹软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，Courvoisier征（+），肝略大，脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。双下肢无可凹性水肿。肛诊
胰腺癌病例：

胰头癌

病例摘要：患者，男性，54岁。乏力、消瘦4个月伴腹胀，无痛性黄疸半月。体重下降15kg，便色略浅，有束带感。有烟酒史。查体：生命征无殊，营养欠佳，皮肤巩膜黄染。未及肝掌蜘蛛痣。无皮疹，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺（-）。腹软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，Courvoisier征（），肝略大，脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。双下肢无可凹性水肿。肛诊

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第8题

女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。物诊检查可出现的体征是（）

A.肝浊音界消失

B.肝脾明显增大

C.移动性浊音阳性

D.肝区闻及吹风样杂音

E.Murphy征（）

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第9题

急性白血病白血病细胞浸润的表现有（)。

A.骨痛

B.肝、脾和淋巴结肿大

C.牙龈肿胀

D.贫血、出血

E.肺部感染

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第10题

男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC4.6×109/L，PLT90×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选的检查是（）

A.尿含铁血黄素

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.骨髓穿刺

E.血清铁测定

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