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简述心绞痛的治疗要点

答案
(1)一般治疗:注意消除或避免诱发因素。
(2)药物治疗:
①硝酸酯类:为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物,作用快,疗效高。
②受体阻滞剂:抗心绞痛作用主要是通过降低心率及减弱心肌收缩强度,减少心肌氧需量。
③钙离子拮抗剂:能阻断钙离子流入动脉平滑肌细胞,从而扩张冠状动脉,对由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛疗效更好。
④抑制血小板聚集药物:常用为阿司匹林,每日100~300mg口服。
(3)冠状动脉介入治疗:对符合适应证的心绞痛患者可行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA.及冠状动脉内支架植入术。
(4)外科治疗:对病情严重,药物治疗效果不佳,经冠状动脉造影后显示不适合行介入治疗者,应及时作冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥术。
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