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简述支气管哮喘的诊断及诊断依据

答案
(1)典型哮喘的诊断:具有反复发作性喘息,与季节相关,日轻夜重,多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音,呼气相为主,伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
(2)不典型哮喘的诊断:咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点;常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性,并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断:
①支气管激发试验或运动试验:主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验:给予P2受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%,且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速(PEF.:昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。
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