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[单选题]

某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

答案
A、50%乙醇按摩创面及周围皮肤
更多“某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()”相关的问题

第1题

患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第2题

女,50岁。乳腺癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物。评估压疮分期为()。
女,50岁。乳腺癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物。评估压疮分期为()。

A、炎性浸润期

B、瘀血红肿期

C、浅表溃疡期

D、坏死溃疡期

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第3题

关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥()

A.每2小时翻身一次

B.床上铺气垫褥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部2次

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第4题

男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()

A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗

B.俯卧

C.加强翻身

D.按摩受压部位

E.术区适当加压

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第5题

男性患者,热烧伤,面积20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养,创面组织细菌计数>10CFU/g组织。该患者诊断为()

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.肠源性感染

D.毒血症

E.脓毒症

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第6题

患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用厚层滑石粉包扎

C.用生理盐水冲洗后,自然干燥

D.仅用红外线照射即可

E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

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第7题

男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。合理的治疗方案是()

A.全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症

B.清创换药,局部理疗

C.抗感染

D.定时活动双下肢,局部按摩

E.局部皮瓣转移修复

F.补充热量和维生素

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第8题

周先生,62岁,因心力衰竭在家卧床已3周,近日骶尾部疼痛,家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是()

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时,应特别注意()

A.卫生宣教

B.心理护理

C.床单位整理

D.是否舒适

E.观察局部皮肤情况

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第10题

男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面,正确的是()

A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强

B.臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支

C.臀大肌受臀下神经支配

D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线

E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点

F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

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