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[单选题]

患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()

A.痰细菌培养

B.血液D-二聚体检查

C.PPD试验

D.外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测

E.肺CT检查

答案
D、外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测
更多“患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/…”相关的问题

第1题

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。针对病原治疗的首选药物()

A.四环素

B.链霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

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第2题

男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。患者职业为医生,起病前4天,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断,还应进行检查,不必要的是()

A.血常规

B.血清SARS特异性抗体

C.X光胸片

D.血细菌培养

E.分泌物SARS-CoV RNA

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第3题

患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()(提示:患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)

A.血常规

B.血清SARS特异性抗体

C.胸部X线片

D.血培养

E.分泌物SARS-CoVRNA

F.尿常规

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第4题

患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性

A.肺炎

B.肺结核

C.急性肺栓塞

D.淋巴瘤

E.白血病

F.肺肿瘤

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第5题

患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。患者术后1年,出现胸痛咳嗽,查胸片提示肺内散在小结节,应考虑()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肾癌肺转移

E.以上均有可能

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第6题

患者,女性,30岁。2周前有上呼吸道感染病史,出现低热、剧烈干咳、头痛。查体:双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝,右下肺边缘模糊斑片状渗出影,血常规示白细胞5.9×10/L,中性粒细胞70%,红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用()

A.红霉素

B.头孢唑啉

C.万古霉素

D.甲硝唑

E.头孢他啶

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第7题

男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,脸面及颈部潮红,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是()

A.血、尿常规检查

B.血培养

C.骨髓培养

D.出、凝血时间测定

E.免疫功能检测

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第8题

男,22岁,农民。10天前抗洪,3天前出现畏寒、发热、头痛、全身酸痛和乏力,今起心慌、气促、咳嗽咳痰,痰带血。查体:体温40℃,心率124次/分。呼吸30次/分,面色苍白,两肺可闻教在湿性罗音。肝肋下1cm,脾未及腓肠肌压痛,血WBC 12×10^9/L,N0.82,L0.18。X线胸片:肺纹理增多,有散在点片状阴影。最可能的诊断是()

A.支气管肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症并感染

D.上呼吸道感染

E.钩体病肺出血型

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第9题

患者男,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT:两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是()

A.支气管肺泡灌洗

B.PPD皮试

C.开胸肺活检

D.纤维支气管镜检查

E.肺功能

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第10题

患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体:右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查:血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片:右下肺片状阴影。为明确诊断进一步需要做的检查是()

A.SARS-CoV特异性抗体

B.甲、戊型肝炎病毒抗体

C.支气管镜检查

D.血培养

E.心功能检测

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