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[主观题]

病人,男性,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()。

病人,男性,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()。

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击震颤

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

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第1题

病人,男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,2周前感冒后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急,发绀。目前最主要的护理诊断是()。
病人,男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,2周前感冒后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急,发绀。目前最主要的护理诊断是()。

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.呼吸型态紊乱

E.恐惧

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第2题

男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么()。

A.肺心病合并休克

B.肺心病、肺性脑病

C.肺心病合并急性脑血管病

D.肺心病并发DIC

E.肺心病并发消化道出血

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第3题

某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8°C,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以COPD急性发作期入院治疗。病人目前最主要的治疗措施是()

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

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第4题

患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5°C,神志恍惚.昼睡夜醒,气促.不能平卧,痰色黄.黏稠.不易咳出。血气分析示PaO56mmHg.PaCO274mmHg。根据患者目前情况,确定其存在下列主要护理问题,但除外

A.体温过高

B.意识障碍

C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损

E.体液过多

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第5题

患者,男,45岁。因低热、盗汗、乏力2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院后护士对其咳嗽、咳痰进行护理。下列做法错误的是()。

A.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

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第6题

男,73岁。因心力衰竭住院已三周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤红肿,护士经仔细评估后确认为压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是()。
男,73岁。因心力衰竭住院已三周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤红肿,护士经仔细评估后确认为压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是()。

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第7题

病人,男性,69岁,高热3天人院;体质虚弱,护士为其擦浴时发现肩脚部轻度红肿当擦浴毕护士应()

A.通知医生

B.用50%乙醇按摩

C.局部敷上纱布

D.局部冷敷

E.抗生素口服

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第8题

病人,男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,2周前感冒后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急,发绀。不可采取的护理措施是()。
病人,男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,2周前感冒后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急,发绀。不可采取的护理措施是()。

A.机械吸痰

B.湿化呼吸道

C.胸部叩击

D.指导病人有效咳嗽

E.遵医嘱应用祛痰药

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第9题

患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()

A.患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部

B.咳嗽前先做深吸气

C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出

D.患者为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水漱口

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第10题

患者男,呕慢性阻塞性肺疾病史。现痰多不易咳出,昼睡夜醒,神志恍惚。考虑为()

A.呼吸性碱中毒

B.痰液堵塞

C.肺性脑病先兆

D.休克早期

E.继发感染

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