更多“男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC…”相关的问题
第1题
患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱
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第2题
男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时"为主诉入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是()
A.止血药
B.脱水剂
C.血管扩张药
D.抗生素
E.降血压药
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第3题
男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。最主要治疗是()
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
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第4题
3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(﹣),双侧巴氏征(﹣)。血常规:白细胞15×109/L,N88%,L12%。目前应采取何种治疗手段()
A.退热、脱水、降颅压
B.预防消化道出血
C.预防抽搐
D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E.以上均是
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第5题
2岁男孩,近日着凉后出现左侧眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟变浅,哭时口角向右侧歪斜。临床诊断最可能的是()
A.左侧中枢性面神经瘫痪
B.左侧周围性面神经瘫痪
C.左侧三叉神经麻痹
D.右侧周围性面神经瘫痪
E.左侧副神经麻痹
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第6题
某患者,男性,70岁,因突然昏迷1小时入院。查体:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是()
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
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第7题
男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双瞳散大
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第8题
患者,65岁,突发左侧肢体麻木、乏力5小时,伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次,既往有高血压痛史20余年,服用降压药规则。查体:嗜睡,左侧鼻唇沟浅,颈软,左侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力低下,腱反射减弱,病理反射未引出。诊断明确后,最主要的处理是()
A.扩脑血管
B.降血糖
C.降颅压
D.降血脂
E.抗炎治疗
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第9题
患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞
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第10题
女性,40岁,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么?治疗原则是什么?
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