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[主观题]

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

问题1：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

A．膀胱镜检查了解前列腺大小

B．直肠指诊

C．血清PSA

D．尿流率

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

问题2：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B．以现有尿量的尿流率作参考

C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

问题3：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

A．前列腺CT检查

B．膀胱尿道造影

C．肾图或肾动态扫描

D．尿动力学检査

E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

问题4：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

A．前列腺穿刺活检

B．前列腺MRI

C．骨扫描

D．泌尿系彩超

E．前列腺指诊

问题5：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

A．膀胱镜检查了解前列腺大小

B．直肠指诊

C．血清PSA

D．尿流率

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

问题6：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B．以现有尿量的尿流率作参考

C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

问题7：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

A．前列腺CT检查

B．膀胱尿道造影

C．肾图或肾动态扫描

D．尿动力学检査

E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

问题8：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

A．前列腺穿刺活检

B．前列腺MRI

C．骨扫描

D．泌尿系彩超

E．前列腺指诊

问题9：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

A．膀胱镜检查了解前列腺大小

B．直肠指诊

C．血清PSA

D．尿流率

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

问题10：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B．以现有尿量的尿流率作参考

C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

问题11：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

A．前列腺CT检查

B．膀胱尿道造影

C．肾图或肾动态扫描

D．尿动力学检査

E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

问题12：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

A．前列腺穿刺活检

B．前列腺MRI

C．骨扫描

D．泌尿系彩超

E．前列腺指诊

答案
问题1答案：A
问题2答案：A
问题3答案：D
问题4答案：A
问题5答案：A
问题6答案：A
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问题10答案：A
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问题12答案：A
发布时间：2022-01-27
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第1题

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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第2题

男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的（）

A.尿流率

B.直肠指诊

C.PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

点击查看答案

第3题

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）

A.加用托特罗定

B.加用普鲁苯辛

C.加用心痛定

D.加大α1受体阻滞剂剂量

E.加用速尿

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第4题

男性，70岁，进行性排尿困难4年，直肠指诊：前列腺Ⅱ°大，表面滑，质韧，测残余尿400ml，查血生化：BUN 15mmol/L, Cr 400μmol/L，首先应采取的治疗措施是（）

A.经尿道前列腺电切术

B.口服α受体阻滞剂治疗

C.留置尿管持续引流膀胱

D.行耻骨上前列腺摘除术

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第5题

下述哪一种症状不属于前列腺增生导致的排尿困难症状（）

A.排尿迟缓

B.尿急

C.射程变短

D.尿后滴沥

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第6题

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）

A.加用托特罗定

B.加用普鲁苯辛

C.加用心痛定

D.加大α受体阻滞剂剂量

E.加用速尿

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第7题

患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声

A．经尿道膀胱尿道肿瘤电切术

B．前列腺膀胱切除术

C．经尿道膀胱镜取石术

D．经尿道前列腺电切术

E．前列腺癌根治术

F．雄激素全阻断疗法

G．膀胱全切术

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第8题

患者男性，19岁，骑跨伤后出现尿道口少量滴血，但排尿顺利，未行导尿治疗，一月后出现排尿困难，尿线变细，应采取（）

A.立即尿道会师

B.尿道扩张

C.尿道吻合

D.先行膀胱造瘘

E.留置尿管

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第9题

刘某，男性，75岁。渐进性排尿困难3年余，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ度，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功能正常，尿常规正常，此患者应采取的治疗为（）

A.膀胱造瘘术

B.药物治疗

C.前列腺尿道网状支架

D.经膀胱前列腺切除术

E.经耻骨后前列腺切除术

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第10题

患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

问题1：该病人首诊时不是必须的检查为（）

A．直肠指诊

B．尿流率

C．血清PSA

D．膀胱镜检查了解前列腺大小

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

问题2：该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是（）

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B．以现有尿量的尿流率作参考

C．留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

问题3：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是（）

A．前列腺CT检查

B．膀胱尿道造影

C．肾图或肾动态扫描

D．尿动力学检查

E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

问题4：该病人首诊时不是必须的检查为（）

A．直肠指诊

B．尿流率

C．血清PSA

D．膀胱镜检查了解前列腺大小

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

问题5：该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是（）

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B．以现有尿量的尿流率作参考

C．留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

问题6：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是（）

A．前列腺CT检查

B．膀胱尿道造影

C．肾图或肾动态扫描

D．尿动力学检查

E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

问题7：该病人首诊时不是必须的检查为（）

A．直肠指诊

B．尿流率

C．血清PSA

D．膀胱镜检查了解前列腺大小

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

问题8：该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是（）

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B．以现有尿量的尿流率作参考

C．留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

问题9：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是（）

A．前列腺CT检查

B．膀胱尿道造影

C．肾图或肾动态扫描

D．尿动力学检查

E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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